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糖尿病如何用中西醫(yī)結合方法治療 知柏地黃丸對新冠有治療作用嗎

發(fā)布時間:2023-08-02 15:24 相關企業(yè):黃山市天目藥業(yè)有限公司

知柏地黃丸對新冠肺炎有治療作用嗎?

目前,包括湖北省在內的中國各省新增確診病例呈下降趨勢,新增治愈出院人數(shù)不斷增加,全國疫情防控取得積極成效。然而,韓國、日本、伊朗、意大利等國家的新冠肺炎確診病例正在上升,增長勢頭迅速,全球疫情也在上升。因此,我們仍然不能掉以輕心。

根據(jù)目前公布的數(shù)據(jù),新冠肺炎患者中,糖尿病等基礎疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至死亡。因此,對于糖尿病患者,除了做好個人防護(盡量不要出門,出門戴口罩,經常在室內通風,記得勤洗手),降低感染風險;同時要控制好血糖,增強抗病毒能力。

新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫”病范疇。除了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療外,還運用中醫(yī)“預防疾病”的理念對疾病進行預防和干預。此外,中醫(yī)治療還納入了國家新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案。在新冠肺炎疫情防控過程中,中西醫(yī)結合起到了重要作用,受到了高度重視。

那么,糖尿病的治療可以中西醫(yī)結合嗎?效果如何?

在《金匱要略》中,糖尿病屬于中醫(yī)“解渴病”的范疇、諸病源候論、《古今錄驗方》、《外臺秘要》等中醫(yī)古籍均有記載。

這段內容生澀難懂,可以繞過:《金匱要略》:“厥陰之病,解渴,氣上沖心,心痛熱,饑而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。"""""陽脈浮而數(shù),浮則為氣,數(shù)則為消谷而大堅,氣盛則數(shù),數(shù)則堅,數(shù)則相搏,即消渴?!爸T病源候論”:“夫消渴的人,口渴不止,大部分小便都是?!豆沤皲涷灧健?引自《外臺秘要》卷11):“解渴有三種疾病:一種是口渴,多喝水,小便,脂肪如麩皮片,甜的是口渴;第二,多吃,不是很口渴,小便少,好像有油,也是消除;三口渴不能多喝水,但腿腫腳先瘦,陰痿弱,小便,也是腎消除。“外臺秘要”引甄氏:“夫消渴者,每次小便到甜,醫(yī)生多不知其病”。

隨著社會的變遷和時代的發(fā)展,中醫(yī)對糖尿病的認識不斷加深。中國2型糖尿病防治指南(2017年版)指出,糖尿病又稱糖絡病,分為脾臟暴露(多見于肥胖者)和消除暴露(多見于消瘦者)兩類。其中,脾臟暴露是因為吃得多,運動少,大多數(shù)2型糖尿病患者屬于這種類型;大多數(shù)1型糖尿病患者和少數(shù)2型糖尿病患者屬于這種類型。

中國2型糖尿病防治指南(2017年版)還將糖尿病分為抑郁、熱、虛擬和損傷四個自然進化階段。其中,抑郁階段多見于糖尿病早期,熱階段多見于糖尿病早期,虛擬階段多見于糖尿病中期,損傷階段多見于糖尿病晚期。不同時期的臨床表現(xiàn)不同,發(fā)病機制也不同。

在理論發(fā)展的同時,治療糖尿病的藥物也在不斷更新。中國2型糖尿病防治指南(2017年版)指出,糖尿病的治療包括醫(yī)療營養(yǎng)治療、運動治療、戒煙、藥物治療和代謝手術治療。其中,鹽酸二甲雙胍、磺脲類藥物包括藥物治療TZDs、格列奈藥,α-糖苷酶抑制劑,DPP-4抑制劑,SGLT2抑制劑,GLP-1受體激動劑和胰島素。當然,中藥治療也是必不可少的。

中藥治療糖尿病,必須辨證施治,不同階段、不同證型選擇不同的處方藥。比如肝胃郁熱證,用大柴胡湯加減;陰虛火旺證,用知柏地黃丸和白虎湯加減;氣陰虛證,用參芪地黃湯加減;陰陽虛證,用金匱腎氣丸加減。除主證外,糖尿病還有兼證。如果有血瘀證,用桃紅四物湯加減;如果有痰濕證,用二陳湯和黃連瀉心湯加減。

除了中藥湯劑,我們還可以選擇攜帶方便、服用簡單的中成藥。但是,中成藥的使用也要辨證施治,并不適合所有糖尿病患者。

例如,津力達顆??梢越档脱?、血脂和胰島素抵抗力,適合糖尿病和高脂血癥患者。然而,從中醫(yī)的角度來看,它可以益氣養(yǎng)陰,健脾運津,更適合氣陰虛證的糖尿病患者。臨床上,如果糖尿病患者有口干、多喝、多餓、多尿、瘦身、疲勞、自汗、盜汗、五心煩熱、大便干燥等癥狀,效果會更好。