“每逢節(jié)日胖三斤”,春節(jié)、元宵節(jié)等節(jié)假日難免會有各種各樣的晚餐,比如推杯換盞、吃喝、熬夜狂歡等等。此時,胃腸道疼痛、消化不良、腹痛、腹瀉、痤瘡便秘等癥狀接踵而至。
面對這些節(jié)后綜合征,如何正確應(yīng)對?安網(wǎng)邀請廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任徐悅與我們談?wù)勅绾斡弥嗅t(yī)治療胃腸道疾病。
廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科徐越副主任
安安網(wǎng):除了吃藥,腸胃病還應(yīng)該做好預(yù)防和調(diào)理嗎?節(jié)后如何注意腸胃調(diào)理?
許越:中醫(yī)認(rèn)為脾胃是人類健康的“后天基礎(chǔ)”。胃腸道是人體吸收食物的加工廠,也是吸收飲食營養(yǎng)的地方。“胃氣一敗,百藥難施”。如果你有胃氣,你會生,如果你沒有胃氣,你會死。
胃病發(fā)病率高,常發(fā)生慢性病,病程長。治療很大程度上取決于生活方式的調(diào)整和改善,甚至比藥物治療更重要,需要更長的時間才能堅持。因此,胃腸道疾病被稱為“三點(diǎn)治療,七點(diǎn)護(hù)理,非常預(yù)防”。我們必須注意平時的溫暖。
假期飲食不當(dāng)會給人體胃腸道帶來負(fù)擔(dān)。假期過后,要注意調(diào)整飲食,清理腸胃,盡快休息調(diào)整“不堪重負(fù)”甚至“罷工”的腸胃。
胃腸道疾病也可以在節(jié)后預(yù)防。首先,注意食品來源,確保安全、衛(wèi)生、清潔,避免食用來源不明的食品;其次,食品加工必須保證,食品應(yīng)徹底煮熟,盡量少吃生冷食品,以免引起胃腸道不適。同時,在加工食品時,必須分開生熟;此外,吃飯時,閉上嘴,避免吃太多。
就餐時間而言,需要定期進(jìn)食。如果長期飲食不規(guī)律,容易引起消化功能障礙、胃腸道不適等問題。如果腹痛和腹瀉加重,一定要及時去醫(yī)院檢查治療。
安安網(wǎng):若發(fā)生急性胃腸炎,并伴有嘔吐、腹脹、消化不良等癥狀,可使用哪些藥物?
許越:節(jié)假日和旅途中易誘發(fā)的胃腸道疾病通常是急性胃腸炎。急性腸胃炎發(fā)生時,一般建議服用胃粘膜保護(hù)劑、制酸劑或抗生素,如達(dá)喜、嗎丁啉等。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸功能障礙癥狀,多與飲食不節(jié)、濕邪困滯胃腸有關(guān),可考慮使用黃連素、四磨湯等中成藥。如果服藥后腹瀉沒有明顯減輕,很可能會脫水,危及生命,此時應(yīng)盡快就醫(yī)。
安安網(wǎng):常用的藥物有哪些?如何安全使用??
許越:急性胃腸炎藥物有以下5種
1.雷尼替丁+硫糖鋁+胃復(fù)安
雷尼替丁能抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)。硫糖鋁是一種胃粘膜保護(hù)劑,可與胃粘膜的蛋白質(zhì)形成保護(hù)膜,防止胃酸對胃粘膜的損害。胃復(fù)合可促進(jìn)胃腸蠕動,快速緩解惡心、嘔吐等癥狀。這三種藥物的結(jié)合不僅能增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用,還能減少胃酸等不良刺激,而且能迅速減輕癥狀,提高患者治療的依從性,效果理想。
2.丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍
胃炎的一個重要原因是胃酸對胃粘膜的破壞,因此抑制胃酸分泌可以保護(hù)胃粘膜。雷尼替丁就是這種藥物,可以削弱胃酸對胃的攻擊。膠體果膠鉍是胃粘膜的保護(hù)劑,能增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用。嗎丁啉能促進(jìn)胃腸蠕動,適用于腹脹、惡心、嘔吐的患者。從增強(qiáng)保護(hù)和削弱攻擊兩個方面,上述藥物聯(lián)合保護(hù)胃粘膜,效果理想。
3.西咪替丁+正胃片+胃復(fù)安+甲硝唑
西米替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物,可以減少胃酸對胃粘膜的刺激,有利于損傷胃粘膜的修復(fù)。正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌,保護(hù)胃粘膜,有效防止有害因素對胃腸粘膜的損害,緩解胃腸痙攣、疼痛,中和胃酸,調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動功能。胃復(fù)安是一種胃腸動力藥,能解決惡心、嘔吐等胃腸癥狀。甲硝唑具有殺滅細(xì)菌、治療幽門螺桿菌的雙重作用。上述藥物的結(jié)合適用于輕度急性胃炎和腸炎的患者。
4.胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林
胃蘇顆粒是一種中成藥,可以保護(hù)胃粘膜,增強(qiáng)胃粘膜的抗病性。法莫替丁還可以抑制胃酸分泌,保護(hù)胃粘膜,緩解胃灼熱和酸反應(yīng)的癥狀。替硝唑和阿基西林是去除幽門螺桿菌的二聯(lián)抗生素,可以殺死胃腸道細(xì)菌,適合胃腸道感冒患者,不僅可以治療胃炎,還可以治療腸炎,可以說殺死兩只鳥。
5.膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁
膠體果膠鉍是一種胃粘膜保護(hù)劑,通過抑制胃粘膜損傷因子的合成,具有準(zhǔn)確、優(yōu)良的效果,特別適用于飲酒和服用一些對胃有刺激性藥物引起的胃粘膜損傷。雷尼替丁可以減少胃酸對胃粘膜的攻擊,進(jìn)而間接促進(jìn)胃的修復(fù)。甲硝唑用于消除胃炎。654-2能緩解胃腸痙攣,迅速緩解腹痛、腹瀉等癥狀。上述藥物聯(lián)合適用于飲酒、飲食不潔引起明顯腹痛的患者,效果相當(dāng)理想。
許越:慢性結(jié)腸炎用藥有以下5種
1.麗珠腸樂+穿心蓮軟膠囊
麗珠腸樂含有多種腸道有益菌,可調(diào)節(jié)腸道本身的菌群,抑制致病菌的繁殖,因此從“根”治療腸炎。穿心蓮軟膠囊是一種中成藥制劑,具有抗炎、清熱、解毒的功能,因?yàn)樗粫鹉c道菌群紊亂引起的二次感染,所以應(yīng)用安全,效果好。這兩種藥物一方面是抗炎的,另一方面是增強(qiáng)腸道抗病、抗炎,效果好。
2.雙黃消炎片+甲硝唑
雙黃抗炎片是一種中成藥,具有抗炎作用。甲硝唑是一種抗生素,主要用于厭氧菌感染,適用于腸道炎癥性疾病,兩種藥物結(jié)合可增強(qiáng)抗菌、抗炎作用,副作用少,是理想的搭配。
3.麗珠腸樂+思密達(dá)+雙黃消炎片
麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌制劑,可調(diào)節(jié)腸道菌群,抑制致病菌繁殖。思密達(dá)是蒙脫石散劑,對腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素有固定和抑制作用。它覆蓋消化道粘膜,從質(zhì)量和數(shù)量上修復(fù),提高粘膜的防御功能。雙黃消炎片也是一種中成藥制劑,也具有抗炎作用。以上藥物從三個方面協(xié)同治療慢性腸炎,是較好的藥物搭配。
4.阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654-2
阿莫西林是一種青霉素抗生素,對革蘭氏陰性細(xì)菌有殺滅作用,可消除腸道慢性炎癥,與穿心蓮軟膠囊結(jié)合可增強(qiáng)抗炎作用,增強(qiáng)治療效果。654-2可緩解腸道痙攣,適合慢性腸炎、腹痛和腹瀉。
5.甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸
硝唑與穿心蓮的結(jié)合也能增強(qiáng)抗炎抗菌能力,麻仁丸具有潤腸通便的作用。因此,上述藥物適用于以便秘為主要表現(xiàn)的慢性腸炎患者。
安安網(wǎng):除藥物外,如何安排節(jié)后飲食有利于調(diào)節(jié)胃腸消化?
許越:節(jié)后適當(dāng)調(diào)理腸胃最簡單的方法就是清淡飲食。與節(jié)日飲食肥甜相反,節(jié)后飲食應(yīng)減少油膩、糖和鹽。
清淡飲食護(hù)脾胃
廣東居民注意節(jié)后煮更多的白粥“清胃”,幫助脾胃減輕負(fù)擔(dān),恢復(fù)功能。但不一定是白粥,也可以根據(jù)個人口味添加蔬菜和肉,一方面促進(jìn)食欲,另一方面也有助于營養(yǎng)平衡。但基于清淡飲食的原則,不要放太多的肉,盡量使用少油膩的成分,如瘦肉。
山楂鍋水有助于消化
如果腹脹嚴(yán)重,可以用山楂、麥芽、谷芽煮水喝,有助于消化,但胃酸過多的人要慎用。此外,老年人胃腸功能差,調(diào)理時間長;胃動力差的人可以服用一些增強(qiáng)胃動力的藥物;有基礎(chǔ)疾病的人可以咨詢醫(yī)生的意見。
防止便秘的蔬菜和水果
還應(yīng)注意補(bǔ)充蔬菜和水果。假期除了不規(guī)律的飲食和暴飲暴食引起的胃腸道不適外,不規(guī)律的日常生活和缺乏鍛煉也會影響胃腸道的正常蠕動。此外,吃太多辛辣和生氣的食物很容易引起便秘。中醫(yī)認(rèn)為便秘主要是由大腸積熱、氣滯、冷凝或陰陽氣血不足引起的,導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能障礙。通過飲食調(diào)節(jié),多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水,加強(qiáng)鍛煉,可以改善便秘。
多喝開水清腸
最好早起喝一杯溫開水或淡茶,有利于降低血液粘度,加速胃腸蠕動,促進(jìn)新陳代謝,減少脂肪和酒精對肝臟的危害。
一日三餐最好用素食慢慢調(diào)整,早餐一定要吃一些蔬菜。此外,生菜、芥末、胡蘿卜、芹菜等新鮮蔬菜最好作為主食食用。這些攝入葉綠素、胡蘿卜素、維生素和纖維的蔬菜可以平衡大量的肉、魚和雞蛋的營養(yǎng),但也有調(diào)節(jié)胃的意義。蔬菜最好不要切斷,吃必須咀嚼才能吞咽,這樣唾液就可以自然分泌來幫助消化。
除了喝一些軟爛粥湯,建議同時搭配一些配菜,如菠菜、菊花、油菜、生菜等季節(jié)性綠葉蔬菜,冷或炒好,清爽可口,低熱量低脂肪,胃腸道不好的人可以試試。
安安網(wǎng):飲食需要注意什么?
許越:在急性胃腸炎的治療過程中,應(yīng)避免許多食物。肥肉、奶油、油炸食品等油膩食品不宜食用。辣椒、酒、洋蔥、咖喱、胡椒、芥末粉、濃咖啡等辛辣刺激性食品不宜食用;酸性食品和碳酸飲料不宜食用,硬質(zhì)和高纖維食品不宜食用。這些食物容易阻斷消化,刺激胃粘膜,不利于胃粘膜炎癥的恢復(fù)。
此外,在急性胃腸炎治療過程中,在癥狀恢復(fù)之前,應(yīng)吃軟質(zhì)和流質(zhì)食物。剛恢復(fù)的時候,其實(shí)胃腸功能還是很弱的,所以要保持流質(zhì)和軟質(zhì)食物,建議再保持三個月這樣的飲食。在此期間,其他食物可以逐漸適當(dāng)補(bǔ)充,以補(bǔ)充營養(yǎng),但要控制量、辛辣刺激等食物,還是要避免,千萬不要暴飲暴食。