如果能用一種藥物解決問題,就不要用兩種藥物。
因為有些藥物成分不適合「混搭」在一起的。
今天請專業(yè)藥師劉子琦先生具體告訴我們:哪些藥不適合?「搭著吃」。
感冒藥+退燒藥
許多家長認為,如果孩子感冒了,他們應(yīng)該服用感冒藥。如果他們再次發(fā)燒,他們當然應(yīng)該服用退燒藥。
事實上,大多數(shù)感冒藥都含有解熱的藥物成分。如果兒童同時服用其他解熱藥,很容易導(dǎo)致劑量過多,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。
比如吃含有對乙酰氨基酚的感冒藥,再吃泰諾林,就等于吃了兩次退熱藥,可能會造成肝損傷的風(fēng)險。
但對乙酰氨基酚本身在常規(guī)劑量下使用是安全的,也是世界公認的兒童退熱藥物的首選,正常服用不用擔(dān)心。
感冒藥+感冒藥
所謂感冒藥,是由幾種不同功能的藥物成分組成的復(fù)方制劑。如果同時使用感冒藥a和感冒藥b,一些成分可能會重復(fù)使用。
比如很多家長都很熟悉「小X克」和「小X花」,都是小兒氨酚黃那敏,都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。
同時,服用不僅不會促進疾病的恢復(fù),還會增加中毒的風(fēng)險,甚至危及生命。絕對不建議一起吃。
這里還是要和大家談?wù)?,兒?a href="http://www.njylmt.com/tags/35dw59ldpw.html" class="match_link">復(fù)方感冒藥不適合4歲以下的兒童。
對兒童來說,使用這種藥物的風(fēng)險遠遠大于收入,這種藥物只是緩解癥狀,不會對疾病的恢復(fù)有很大幫助,但也會承擔(dān)不良反應(yīng),收益大于損失。
對于4~6歲兒童可根據(jù)感冒癥狀的嚴重程度在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。6歲以上可根據(jù)實際情況決定是否使用。
感冒藥沒有所謂的1+1>2效果,但有1+1>2的風(fēng)險,所以一旦決定使用,我們應(yīng)該非常注意,一個病程只能服用最多一種感冒藥。
抗過敏藥+大環(huán)內(nèi)酯類藥物
氯雷他定(開瑞坦)是一種常用的口服抗過敏藥物,因為它是第二代抗組胺藥物,而不是激素,許多過敏性疾病的嬰兒也可以放心使用,所以在家庭中很常見。
但需要注意的是,如果在服用氯雷他定的同時服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如阿奇霉素、紅霉素等。),會增加血液中抗過敏藥物的濃度,導(dǎo)致藥物過量,增加不良風(fēng)險。
如果真的需要同時服用這兩種藥物來解決問題,可以考慮用西替利嗪(仙特明)代替氯雷他。
益生菌+抗生素
顧名思義,益生菌大多屬于細菌范疇。
大多數(shù)抗生素通常被稱為抗生素,主要的工作是殺死細菌。
如果益生菌和抗生素一起食用,抗生素在殺死有害菌的同時也會殺死益生菌,那么益生菌就會白吃。
因此,原則上建議抗生素和益生菌至少間隔兩小時。
但也有一些益生菌例外,比如醫(yī)生在服用抗生素后腹瀉時推薦的布拉氏酵母。
這種益生菌屬于真菌,除非抗真菌藥物和頭孢菌素等普通藥物對其沒有殺滅作用,否則可以正常服用。
鐵/鋅+牛奶等乳制品
高鈣的食物或藥物會減少體內(nèi)鐵和鋅的吸收。
而母乳、牛奶、酸奶、奶酪等,都是含鈣量高的食物,一般不建議與鐵、鋅同時服用。
由于這方面的考慮,我們建議兒童長期日均飲奶量不得超過720ml。
牛奶飲用過多也會導(dǎo)致鈣含量高,阻礙食物中鐵的吸收,長期容易引起缺鐵性疾病,如缺鐵性貧血。
蒙脫石散+其它藥物
說起蒙脫石散,大家應(yīng)該都很熟悉。它的主要功能是吸附和固定消化道內(nèi)的病原體,然后一起排出體外。
蒙脫石散的「吸星大法」注定這種藥不能和其他藥和平共處,因為和它一起吃的藥很容易被它的敵人吸附在表面。
蒙脫石散是一種根本不被吸收的藥物,通常以原形排出體外。
這樣,被吸附的藥物根本沒有發(fā)揮作用的機會,就會被排出體外,相當于白吃。
例如,當細菌性腸炎時,我們可能會服用抗生素。為了安全起見,最好在服用前與蒙脫石散間隔兩小時以上。
暈車藥+感冒藥
常用的暈車藥,如茶苯海明,是利用苯海拉明和氨茶堿產(chǎn)生抗組胺作用的復(fù)合物。
這種復(fù)合物有鎮(zhèn)靜作用,也是暈車藥有效的主要成分。
常用的感冒藥也有抗組胺成分,如馬來酸氯苯那敏,也有嗜睡作用。
重復(fù)使用兩種嗜睡成分會產(chǎn)生疊加效果,容易增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。
止咳藥+化痰藥
痰液不會憑空消失,而是會稀釋痰液,更容易排出。
稀釋痰的體積會增加,如果不及時排出,特別容易堵塞呼吸道,所以要用咳嗽的方式排出痰。
止咳藥只是阻礙了痰的排出,不建議同時服用,也不建議間隔服用。
事實上,我們并不推薦2歲以下兒童使用止咳藥,也很少推薦1歲以下兒童使用化痰藥,正是考慮到這一因素:
兒童呼吸道堵塞的風(fēng)險越小,排痰能力越差,越警惕。
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