胃出血是比較嚴(yán)重的胃部疾病,導(dǎo)致胃出血的原因有很多,除了不良的生活習(xí)慣外,平時不合理的用藥也會導(dǎo)致胃出血。專家就表示,常常吃關(guān)節(jié)炎藥的人要警惕胃出血。一起來看看吧。
調(diào)查顯示,在長年服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的患者中,存在著數(shù)量龐大的胃腸道高危因素人群。在需要使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥治療的患者中,超過86%的患者存在胃腸道高危因素,由此導(dǎo)致的胃腸道事件可能威脅患者生命。對此專家建議:全面評估胃腸道高危因素、合理使用藥物可最大程度減少患者胃腸道事件的風(fēng)險。
國際研究顯示,引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的危險因素有以下九種:高齡、消化性潰瘍史、使用抗凝劑、使用非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、使用糖皮質(zhì)激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染、吸煙及酗酒。關(guān)節(jié)炎患者大多為老年人,且大部分需要長期服用NSAIDs來抗炎鎮(zhèn)痛。同時存在心血管風(fēng)險的人群還需同時服用低劑量阿司匹林。除此之外,還有很多患者有吸煙、酗酒習(xí)慣。從這些方面可以看出,具有胃腸道高危因素的關(guān)節(jié)炎患者大有人在,并且很多關(guān)節(jié)炎患者集諸多高危因素于一身。
一項(xiàng)納入既往風(fēng)濕免疫科就診患者的國內(nèi)研究顯示,根據(jù)病情需使用NSAIDs進(jìn)行治療的患者中,84.2%的患者超過60歲,75%的患者存在幽門螺旋桿菌感染,75%的患者吸煙,50%的患者聯(lián)合應(yīng)用潑尼松,45.9%的患者存在消化道癥狀。
中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫??漆t(yī)師分會會長、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張奉春教授認(rèn)為,由于大部分患者發(fā)生消化道損傷沒有明顯的臨床癥狀,一旦癥狀出現(xiàn),往往已經(jīng)合并消化道潰瘍、出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥,有的甚至危及生命。但令人擔(dān)憂的是,目前無論醫(yī)生還是患者均對胃腸道高危因素認(rèn)識不足,對需要使用NSAIDs的患者,尤其是需要長期使用的老年患者,缺少臨床評估,預(yù)防措施缺位,往往需要患者以生命的代價來敲響警鐘。
合理用藥胃腸道風(fēng)險降4倍
據(jù)了解,目前關(guān)節(jié)炎患者最常用的治療藥物是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。這一類藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,同時避免了人們所擔(dān)心的“成癮性”,是目前全世界使用最廣的一類處方藥。
專家指出,NSAIDs藥分為兩大類——非選擇性NSAIDs和選擇性NSAIDs。它們都能起到抗炎鎮(zhèn)痛作用,但非選擇性NSAIDs在達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛目的的同時,會引發(fā)消化道損傷和血小板功能抑制等副作用。而選擇性NSAIDs,如塞來昔布類藥物,只抑制炎癥和疼痛癥狀,不影響身體產(chǎn)生對胃腸道和血小板起保護(hù)作用的物質(zhì),因此大大減少了胃腸道不良反應(yīng)的風(fēng)險。
以上是關(guān)于用藥與胃出血的內(nèi)容介紹,不少疾病由于具有復(fù)發(fā)性,很多人都會自己購買之前用過的藥,這樣的做法是不好的,不小心還會導(dǎo)致胃出血。因此,大家在日常用藥上一定要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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