精子畸形一般指精子畸形率，精子畸形率91%可能是由于不良生活習慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等原因引起的。患者需要根據(jù)不同的原因采取相應的治療措施。

1.不良生活習慣：如果患者長期吸煙、酗酒或者經(jīng)常熬夜，可能會導致精子質量下降，從而出現(xiàn)精子畸形的情況。建議患者平時養(yǎng)成良好的生活習慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠時間，戒煙戒酒，適當進行體育鍛煉，提高身體素質。

2.生殖系統(tǒng)感染：如果患者存在生殖系統(tǒng)感染的情況，如睪丸炎、附睪炎等，可能會導致局部組織受到炎癥刺激，從而引起精子畸形的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導下使用抗生素類藥物進行抗感染治療，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等。同時，患者也可以遵醫(yī)囑服用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物進行輔助治療。

3.精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是指精索蔓狀血管叢因各種原因引起回流不暢或靜脈瓣功能障礙而引起陰囊內靜脈叢擴張、伸長和迂曲的疾病。精索靜脈曲張會導致睪丸溫度升高，并且會影響睪丸生精功能，從而導致精子畸形的情況發(fā)生。對于輕度的精索靜脈曲張患者可以采用保守治療的方法來緩解癥狀，如穿緊身內褲、使用陰囊托帶等；而對于嚴重的精索靜脈曲張患者則需要通過手術治療的方式來進行改善。

除此之外，還可能與遺傳因素有關。建議患者及時就醫(yī)明確病因后對癥治療。