尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)不潔性行為傳染。臨床上根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果可以進(jìn)行初步診斷,并進(jìn)一步明確病因。
一、病史:
1、有無(wú)高危性生活:包括多個(gè)性伴侶或與感染者發(fā)生過(guò)無(wú)保護(hù)措施的性接觸;
2、是否使用安全套:若患者在患病期間未佩戴避孕套,則更容易感染病毒;
3、其他情況:如是否有免疫缺陷性疾病等。
二、癥狀體征:
1、典型皮損為單個(gè)或多發(fā)的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀,表面常伴有糜爛滲液和出血現(xiàn)象;
2、好發(fā)于男性的龜頭、陰莖系帶處;女性外陰部、陰道口周圍、尿道口旁也可出現(xiàn)類似病變;
3、部分患者還可表現(xiàn)為肛門(mén)內(nèi)壁、直腸黏膜上長(zhǎng)出贅生物等癥狀。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性:將5%冰醋酸涂抹到可疑部位后觀察,如果局部變白則提示可能患有尖銳濕疣;
2、組織病理學(xué)檢查:取少量皮膚活檢標(biāo)本,在顯微鏡下可見(jiàn)典型的凹空細(xì)胞,有助于疾病的鑒別診斷;
3、HPV-DNA檢測(cè):該方法能準(zhǔn)確判斷是否存在人乳頭瘤病毒感染的情況,從而幫助醫(yī)生做出正確的治療方案。
四、影像學(xué)檢查:
必要時(shí)可行B超、CT掃描等方式來(lái)排除腫瘤的可能性。
還可以結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等多種方式來(lái)進(jìn)行綜合分析,以確定病情的具體性質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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