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腦部血腫有什么癥狀,顱內血腫的癥狀是什么

發(fā)布時間:2023-04-05 11:34 相關企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,顱內血腫的癥狀是什么

顱內血腫說明顱內多了一塊血,在腦外科叫顱內占位,導致顱內壓升高,三大主要癥狀是:頭痛,噴射性嘔吐,視神經乳頭水腫.惡心,嘔吐,頭暈,意識障礙,一般是需要通過手術的方法治療為好的,配合之血藥物,建議去醫(yī)院手術的方法進行治療。注意術后護理,預防感染為好的,慢慢會改善的,祝你早日康復

2,顱內血腫的癥狀有哪些

1.同一部位不同類型的多發(fā)血腫,多為對沖性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內血腫;或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及/或腦內血腫。2.不同部位同一類型的多發(fā)血腫,常為雙側硬腦膜下血腫,尤其是小兒及老年病人,因額部或枕部減速性損傷所致。當致傷暴力大、腦挫裂傷嚴重時,常為急性硬腦膜下血腫,往往位于雙側額顳前份。若腦原發(fā)性損傷輕微,系腦表面的橋靜脈撕裂出血時,則多為慢性或亞急性雙側半球凸面硬膜下血腫。偶爾可因擠壓傷致雙側顳骨骨折,亦有引起雙側硬腦膜外血腫的可能,但較少見。3.不同部位不同類型的多發(fā)血腫,見于著力部位硬腦膜外血腫及/或腦內血腫伴對沖部位硬腦膜下及腦內血腫。有時枕部減速性損傷,引起枕骨骨折,可致顱后窩硬腦膜外血腫,伴對沖部位硬膜下及/或腦內血腫。此類血腫臨床表現常較嚴重,病人傷后多持續(xù)昏迷或意識障礙變化急促,容易早期出現天幕切跡疝及雙側錐體束受損征。

3,顱內血腫有何臨床表現

外傷性顱內血腫是嚴重的繼發(fā)性腦損傷.常引起顱內壓增高導致腦嫡而威脅生命。血腫常與原發(fā)性腦損傷相伴發(fā)生,也可單獨發(fā)生。按血腫的來源和部位可分為:硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫。按傷后至血腫癥狀出現的時間可分為:急性血腫(三天內)、亞急性血腫(三天以后到三周)、慢性血腫(三周以上),另還有遲發(fā)性血腫。(一)硬膜外血腫 ①典型表現是傷后昏迷—清醒—昏迷,即出現中間清醒期或中間好轉期,在中間清醒期病人有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、反應遲鈍;抽搐等癥狀。但如果病人原發(fā)腦損傷輕,可無原發(fā)昏迷,表現為開始清醒、逐漸出現昏迷并加重;如果原發(fā)腦損傷較重或血腫形成較快,可無中間清醒期,表現為傷后昏迷,逐漸加深。②瞪孔改變?yōu)榛紓韧咨⒋蟆夥瓷溥t鈍或消失,為小腦菜切跡壓迫動眼神經所致。②血腫對側肢體癱瘓、肌張力增高、膜反射亢進.病理反射陽性.為腦嫡形成所致,如不及時治療進入腦癌晚期,出現雙膛散大,病理性呼吸或去大腦強直等表現。④硬膜外血腫多發(fā)生于運動區(qū)及其附近,可出現中樞性面癱、運動性失語等,位于矢狀竇旁血腫可出現下膿單癱,顱后窩血腫可出現眼球震額和共濟失調等。⑤生命體征改變常為進行性血壓升高、心率減慢,額區(qū)硬膜外血腫因先經歷小腦募切跡癌再出現忱骨大孔瘡,故嚴重呼吸障礙發(fā)生稍晚。額區(qū)及枕區(qū)硬膜外血腫可直接發(fā)生枕骨大孔癌,可迅速發(fā)生瞳孔散大、呼吸驟停。(二)硬膜下血腫 ①意識障礙嚴重,昏迷進行性加重,因為大多數都存在腦挫裂傷和繼發(fā)性腦水腫并存,致使原發(fā)腦損傷的昏迷與繼發(fā)性血腫所致腦瘡昏迷相重疊,故無中間清醒期和好轉期。單純性或亞急性血腫少見,由于原發(fā)腦損傷輕,則可有中間清醒期;②顱內壓增高癥狀明顯,表現為呼吸減慢、脈搏緩緩而宏大有力,血壓上升,由于病人處于昏迷中,常有噴射狀嘔吐和躁動;②神經損害體征多見,腦挫裂傷及血腫壓迫均可造成中樞性面癱及偏癱,有時發(fā)生局灶性癲癇,腔反射亢進,病理反射陽性;④腦dJ癥狀出現快,急性硬膜下血腫瞳孔一側先有散大,光反射消失,很快兩側散大,出現去大腦強直或病理性呼吸;③伴有蛛網膜下隙出血表現,常有發(fā)熱、項強等。(三)腦內血腫 常發(fā)生于腦挫傷的基礎上,最常為急性型。1.傷后多呈現持續(xù)性昏迷或昏迷程度逐漸加重,中間清醒或好轉期較少腦室者,意識障礙更加明顯。2.顱內氏增高癥狀。3.腦局灶性癥狀,位于運動區(qū)、語言區(qū)和其鄰近的血腫,多有偏癱、失語,有時產生局灶性癱癰。腦內血腫與急性硬腦膜下血腫相似,單憑臨床表現難以與其他血腫區(qū)別,頭顱盯掃描可確診。(四)后顱凹血腫 后顱凹dL腫包括硬腦膜外、硬腦膜下及小腦內血腫等類型,見于枕部直接暴力傷。出血來源有棧竇或乙狀竇、腦膜后動脈及板障血管等。急性后顱凹硬膜外血腫,病情兇險,又往往缺乏特征,易于誤診。提高對此病的警惕性,實為早期診斷之關鍵。1.多由枕部著力的外傷引起,常有枕骨骨折,造成的血腫以硬腦膜外者最多。2.呈急進發(fā)展,傷后持續(xù)昏迷,顱內壓增高癥狀明顯。3.可有腦干及小腦受壓癥狀。4.易發(fā)生枕大孔癌。(五)多發(fā)性顱內血腫 可是同一部位不同類型(如額部硬腦膜內、外血腫),不同部位同一類型(如兩側頹部硬腦膜外血腫)或不同部位不同類型(如左頂硬腦膜外血腫及右額硬腦膜下血腫)。1.傷后持續(xù)昏迷,井常繼續(xù)加深t少有中間清醒期。2.顱內壓增高癥狀明顯,病情發(fā)展快,腦嫡出現早。3.常是撞擊傷和對沖傷的結果,定位體征不能以單一部位的血腫來解釋。

4,誰知道大腦內血腫有哪些表現

一、硬腦膜外血腫 臨床表現   1.外傷史 顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨x線攝片發(fā)現骨折線跨過腦膜中動脈溝;或后枕部受傷,有軟組織腫脹、皮下淤血,顱骨x線撮片發(fā)現骨折線跨過橫竇;皆應高度重視有硬腦膜外血腫可能。   2.意識障礙 血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致,通常在傷后數小時至1—2天內發(fā)生。由于還受到原發(fā)性腦損傷的影響,因此,意識障礙的類型可有三種:①當原發(fā)性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂),最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間,大多為數小時或稍長,超過24小時者甚少,稱為“中間清醒期”;②如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有“意識好轉期”,未及清醒卻又加重,也可表現為持續(xù)進行性加重的意識障礙;③少數血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時才出現意識障礙。大多數傷員在進入腦疝昏迷之前,已先有頭痛、嘔吐、煩躁不安或淡漠、嗜睡、定向不準、遺尿等表現,此時已足以提示腦疝發(fā)生。   3.瞳孔改變 小腦幕切跡疝早期患側動眼神經因牽址受到刺激,患側瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍;隨著動眼神經和中腦受壓,該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。應區(qū)別于單純前顱窩骨折所致的原發(fā)性動眼神經損傷,其瞳孔散大在受傷當時已出現,無進行性惡化表現。視神經受損的瞳孔散大,有間接對光反應存在。   4.錐體束征 早期出現的一側肢體肌力減退,如無進行性加重表現,可能是腦挫裂傷的局灶體征;如果是稍晚出現或早期出現而有進行性加重,則應考慮為血腫引起腦疝或血腫壓迫運動區(qū)所致。去大腦強直為腦疝晚期表現。   5.生命體征 常為進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。由于顳區(qū)的血腫大都先經歷小腦幕切跡疝,然后合并枕骨大孔疝,故嚴重的呼吸循環(huán)障礙常在經過一段時間的意識障礙和瞳孔改變后才發(fā)生;額區(qū)或枕區(qū)的血腫則可不經歷小腦幕切跡疝而直接發(fā)生枕骨大孔疝,可表現為一旦有了意識障礙,瞳孔變化和呼吸驟停幾乎是同時發(fā)生。   二、 硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者,常呈多發(fā)性或與別種血腫合并發(fā)生。   (一)急性硬腦膜下血腫 臨床表現 由于多數有腦挫裂傷及繼發(fā)的腦水腫同時存在,故病情一般多較重。如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快.則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊,表現為意識障礙進行性加深,無中間清醒期或意識好轉期表現。顱內壓增高與腦疝的其他征象也多在1~3天內進行性加重,單憑臨床表現難以與其他急性顱內血腫相區(qū)別。如腦挫裂傷相對較輕,血腫形成速度較慢,則可有意識好轉期存在,其顱內壓增高與腦疝的征象可在受傷72小時以后出現,屬于亞急性型,此類血腫與腦挫裂傷的繼發(fā)性腦水腫很難從臨床表現上作出區(qū)別。少數不伴有腦挫裂傷的單純性硬腦膜下血腫,其意識障礙過程可與硬腦膜外血腫相似,有中間清醒期,唯因其為橋靜脈出血,中間清醒期可較長。   (二)慢性硬膜下血腫 臨床表現   1.慢性顱內壓增高癥狀如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。   2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 如輕偏癱、失語和局限性癲癇等。   3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。 本病易誤診為神經官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內腫瘤等。中老年人,不論有無頭部外傷史,如有上述臨床表現時,應想到本病可能。 三、腦內血腫 臨床表現以進行性意識障礙加重為主,與急性硬腦膜下血腫甚相似。其意識障礙過程受原發(fā)性腦損傷程度和血腫形成的速度影響,由凹陷骨折所致者,可能有中間清醒期。   四、腦室內出血與血腫 病情常較復雜嚴重,除了有原發(fā)性腦損傷、腦水腫及顱內其他血腫的臨床表現外,腦室內血腫可堵塞腦脊液循環(huán)通路發(fā)生腦積水,引起急性顱內壓增高,使意識障礙更加嚴重;腦室受血液刺激可引起高熱等反應,一般缺乏局灶癥狀或體征。 五、遲發(fā)性外傷性顱內血腫 遲發(fā)性外傷性顱內血腫指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現了血腫,或在原無血腫的部位發(fā)現了新的血腫,此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。 臨床表現為傷后經歷了一段病情穩(wěn)定期后,出現進行性意識障礙加重等顱內壓增高的表現,確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發(fā)性血腫常見于傷后24小時內,而6 小時內的發(fā)生率較高,14小時后較少。腦內血腫是腦損傷中最常見最嚴重的繼發(fā)性病變。當腦損傷后顱內出血聚集在顱腔的一定部位而且達到相當的體積后,造成顱內壓增高,腦組織受壓而引起相應的臨床癥狀,稱為顱內血腫。發(fā)生率約占閉合性顱腦損傷的10%和重型顱腦損傷的40%~50%。朋友 根據病情有 偏癱 昏迷 等臨床表現