發(fā)布時(shí)間:2023-05-03 18:39
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尿路感染有什么外用藥嗎\">1,治療尿路感染有什么外用藥嗎
尿路感染不能外用藥治療如果沒(méi)有進(jìn)行藥敏試驗(yàn),首選藥物為喹諾酮類(lèi)如左旋氧氟沙星,同時(shí)服碳酸氫鈉片堿化尿液。具體尊醫(yī)囑用藥期間需暫停母乳喂養(yǎng)。2,治療尿路感染的常用藥有什么
治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性,感染部位是在上尿路還是在下尿路,致病菌及其對(duì)藥物的敏感程度,目前的腎功能狀態(tài),有無(wú)梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因。 治療的目的不應(yīng)只停留在癥狀的緩解,必須做到消滅病菌,并預(yù)防復(fù)發(fā)。 尿路感染的治療,應(yīng)遵循以下原則: (1)糾正誘因,特別是對(duì)于反復(fù)感染的患者,首要的就是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā)。 (2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。對(duì)急性起病者,抗菌藥物治療最為重要,一旦處理不當(dāng),不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預(yù)后。近40 年來(lái),對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)不斷提高,新的高效抗菌素不斷問(wèn)世,耐藥菌株也不斷增多。因此,為確保臨床療效,一定要針對(duì)病菌、病變部位進(jìn)行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性藥物時(shí)尤要慎重,要結(jié)合病人體質(zhì)通盤(pán)考慮。 (3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復(fù)發(fā)者,常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。因此,在調(diào)整藥物,采用合理抗菌素的同時(shí),需加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;必要時(shí),要用中藥調(diào)整體質(zhì),增強(qiáng)藥物療效。體質(zhì)極弱的慢性患者,要小量多次輸血來(lái)改善身體狀態(tài)。 臨床上如何對(duì)尿路感染患者進(jìn)行一般處理? (1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激癥狀明顯,或伴發(fā)熱,應(yīng)臥床休息,待體溫恢復(fù)正常后可下床活動(dòng)。一般急性單純性膀胱炎休息3~5天,腎盂腎炎休息7~10天,癥狀消失的可恢復(fù)工作。慢性患者亦應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)?shù)匦菹?,防止過(guò)度疲勞后,機(jī)體免疫力低下而造成再感染。 (2)飲食與飲水。根據(jù)病人身體情況,給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物;高熱、消化道癥狀明顯者應(yīng)靜脈補(bǔ)液以保證足夠熱量。增加飲水量,保證體液平衡并排出足夠尿量,每日尿量應(yīng)該在1500mL以上,必要時(shí)靜脈輸液以補(bǔ)充水液。入液多排尿多,使尿路得到?jīng)_洗,促進(jìn)細(xì)菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲狀態(tài),不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。 (3)對(duì)癥治療。診斷明確,選用適當(dāng)?shù)目咕幬锖螅瑢?duì)高熱、頭痛、腰痛、便秘等癥給予對(duì)癥處理,如給予清熱鎮(zhèn)痛,通便緩瀉藥。小腹有痙攣性疼痛時(shí)可給予阿托品、普魯本辛等抗膽堿藥物解痙止痛;堿性藥物,如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等,也能減輕尿路刺激癥狀。對(duì)貧血、體弱的慢性患者可考慮小量多次輸血,以糾正貧血,改善機(jī)體狀態(tài)。 一般處理雖然看似簡(jiǎn)單,但它卻是治療尿路感染、降低復(fù)發(fā)率的重要環(huán)節(jié),在尿路感染的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率并未因新型高效抗菌素的不斷問(wèn)世而降低的情況下,多飲水,勤排尿,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)更為必要,是目前臨床上保證和提高療效不容忽視的醫(yī)囑。 針對(duì)尿路感染的抗菌藥物的選用原則是什么? 尿路感染的治療,首先在于選擇有效的抗菌藥物殺滅細(xì)菌,但在選擇抗菌藥物上,各國(guó)學(xué)者提出了不同的選用原則。如美國(guó)孟菲斯田納西大學(xué)泌尿科的ClairECox認(rèn)為,理想的尿路感染的抗菌藥應(yīng)具有下列特點(diǎn):①每次治療合理的費(fèi)用;②上消化道吸收良好,不會(huì)改變大腸的菌群;③口服后,尿中的高生物利用度;④對(duì)尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌濃度(MIC)超過(guò)MIC90;⑤對(duì)腎感染來(lái)源,組織濃度高;⑥對(duì)革蘭氏陰性菌、陰性尿路病原菌具有廣譜殺菌活性;⑦靜脈注射和口服的現(xiàn)代動(dòng)力學(xué)相同,12~24小時(shí)給藥量的順應(yīng)性良好;⑧副作用和藥物引起的意外較少;⑨產(chǎn)生耐藥性最小。但目前尚無(wú)抗菌藥能符合上述全部要求。怎樣合理使用抗菌藥物,以最低的不良反應(yīng),最小的醫(yī)療費(fèi)用,取得最好的醫(yī)療效果,仍是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。各國(guó)學(xué)者盡管有不同的運(yùn)用抗菌素原則,但以下幾點(diǎn)是達(dá)成共識(shí)的: (1)選用對(duì)致病菌敏感的藥物。不少患者因長(zhǎng)期服用廣譜抗菌素,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,往往難以痊愈,因此,降低尿路感染的復(fù)發(fā)率與死亡率,選用敏感抗生素是至為關(guān)鍵的一環(huán)。 (2)根據(jù)病變部位選擇抗菌藥物。下尿路感染為尿路淺層的粘膜病變,要求在尿中有高濃度的抗菌藥物,如呋喃類(lèi)藥物(如呋喃1、抗生素治療:急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體。在急性期間,應(yīng)避免性生活,否則會(huì)延長(zhǎng)病程?! ?、局部治療:適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。(1)尿道擴(kuò)張術(shù),有引流及按摩作用,并可預(yù)防炎癥性尿道狹窄。(2)尿道內(nèi)灌注藥物,有收斂及減輕炎癥的功效。(3)尿道內(nèi)有潰瘍及肉芽組織時(shí),可行經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡電灼術(shù)。3、中醫(yī)辨證治療:中醫(yī)主要以清熱利濕,解毒通淋為主,治療原則是控制癥狀,消滅病原菌,消除誘發(fā)因素和防止復(fù)發(fā)。臨床常分以下五型辨證論治:膀胱濕熱型、肝膽郁熱型 、胃腸濕熱型、腎陰不足型、脾腎陽(yáng)虛型。尿路感染吃什么藥尿路感染屬泌尿系感染的一種泌尿系感染是腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥的總稱。中醫(yī)稱“淋癥”。 治療本病當(dāng)以清熱利濕,滋養(yǎng)肝腎為主。民間治愈本病的絕招有: 1:處方:馬齒莧150克,紅糖90克 用法:加水浸泡2小時(shí),文火煎30分鐘,人1劑,服3次 療效:服藥3-5天,治愈率達(dá)100% 2:處方:千里光60克,桉樹(shù)葉90片。 用法:千里光先煎,桉樹(shù)葉分3次后加,日1劑,服3次 療效:用藥3-5天,治愈率達(dá)100% 希望對(duì)你有所幫助目前最常用于長(zhǎng)程低劑量抗菌療法的是復(fù)方新諾明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg),用此法預(yù)防,尿路感染的再發(fā)率平均每病人每年僅0.2次。對(duì)磺胺藥過(guò)敏的病人,可只用TMP,睡前服50~100mg,其療效相近。亦可使用氟嗪酸每晚服0.1g,代替復(fù)方新諾明作預(yù)防性治療。優(yōu)質(zhì)文章排行榜