月經(jīng)推遲,經(jīng)血后期發(fā)黑,可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕引起,也有可能是多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降等因素導致,建議抽血檢查HCG,同時做B超檢查,明確具體原因,再進行針對性處理。
1、先兆流產(chǎn):懷孕以后,若為宮內(nèi)孕,出現(xiàn)月經(jīng)推遲,經(jīng)血后期發(fā)黑的情況,需警惕先兆流產(chǎn)。宮外孕是異常妊娠,由于胚胎活性差,激素濃度低,所以有可能會導致子宮內(nèi)膜脫落較晚,進而月經(jīng)推遲。若有少量出血,在陰道內(nèi)氧化以后,則表現(xiàn)為發(fā)黑。通過B超檢查可以明確診斷,若出血少,可以用孕激素保胎,如黃體酮膠囊等。如果出血多,建議及時進行清宮手術(shù);
2、宮外孕:由于受精卵在宮腔以外的地方著床,也會分泌孕酮和雌激素,子宮內(nèi)膜不會發(fā)生周期樣改變,因此不會來月經(jīng)。若孕囊破裂,可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,在陰道后穹窿處可以見到不均質(zhì)的液性暗區(qū),一般會伴有腹痛。確診宮外孕以后,大部分患者都需要手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)等;
3、多囊卵巢綜合征:可引起雄激素增高,表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等情況。若經(jīng)血在宮腔內(nèi)淤積時間較長,則顏色可變深發(fā)黑??梢栽卺t(yī)生指導下應用黃體酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)理;
4、卵巢功能下降:比如卵巢早衰可引起雌激素含量低下,從而導致月經(jīng)推遲。若經(jīng)血在陰道后穹窿處淤積時間較長,也可表現(xiàn)為顏色發(fā)黑??梢栽卺t(yī)生指導下應用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物治療。
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