月經(jīng)推遲三天血發(fā)黑，可能是月經(jīng)即將來(lái)潮，也有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、生化妊娠等原因?qū)е隆＝ㄗh抽血檢查HCG，以明確是否懷孕，并針對(duì)具體原因進(jìn)行個(gè)體化處理。

1、月經(jīng)即將來(lái)潮：月經(jīng)推遲三天，且血液發(fā)黑，可能是月經(jīng)即將來(lái)潮，此時(shí)的經(jīng)血在宮腔和陰道內(nèi)積聚時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血液中的鐵離子氧化而導(dǎo)致的。一般不需要進(jìn)行特殊處理，注意保暖，避免受涼即可;

2、先兆流產(chǎn)：懷孕后如果孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平不足，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，如陰道流血、腹痛等，由于流血量少，在陰道內(nèi)積聚時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致血液發(fā)黑。需檢查彩超明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療;

3、宮外孕：如果胚胎著床在輸卵管內(nèi)發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管破裂引起出血，出血量比較少且滯留在宮腔和陰道內(nèi)被氧化，血液中的HCG水平較低，所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲三天血發(fā)黑的情況。一旦確診宮外孕，大部分都需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，如輸卵管切除術(shù)等;

4、生化妊娠：若受精卵沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床發(fā)育，則會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡萎縮，出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。若血液在宮腔和陰道內(nèi)積聚時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)導(dǎo)致血液發(fā)黑。一般不需要特殊處理，可以繼續(xù)觀察月經(jīng)來(lái)潮情況。