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專家指出,面對(duì)流感,我們應(yīng)該知道“一般病例在家隔離治療,重癥病例住院治療,重癥病例住在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)”的概念。因此,如果是一般的輕微癥狀,建議不要盲目地去醫(yī)院。

輕癥患者自愈很快

衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室副主任梁萬年10月29日指出,甲型流產(chǎn)是一種新的傳染病,大多數(shù)人會(huì)得到,但一般人有輕微癥狀,很快恢復(fù),輕微癥狀通常是發(fā)燒、肌肉疼痛、輕微咳嗽,我們不必太擔(dān)心。

記者在《H1N1輕度流感患者家庭隔離治療管理計(jì)劃(試行版)》中看到,輕度流感癥狀定義為“一般流感癥狀,包括發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、疲勞、無下呼吸道感染、無其他并發(fā)癥、非流感高危人群”

北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曹志新表示,感染甲型H1N1流感病毒后,癥狀與我們以前看到的流感沒有太大區(qū)別。大多數(shù)患者都是輕度疾病。患者應(yīng)該學(xué)會(huì)區(qū)分,通常是一般的流感癥狀,如發(fā)燒、干咳、體溫超過38度等,沒有輕度病例的范圍,沒有必要緊張。

北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)黃建始教授還向我們的記者介紹,80%的流感病毒是甲狀腺流感,因?yàn)榧谞钕倭鞲幸彩且环N流感,所以甲狀腺流感的治療方法與普通流感相似。大多數(shù)甲狀腺流感患者都是輕度疾病,生病后不需要緊張。

不發(fā)燒,不用藥

國(guó)家A型H1N1流感防治臨床專家組副組長(zhǎng)、北京地壇醫(yī)院傳染病診療中心主任李興旺表示,健康人群的輕度疾病屬于一般病例,沒有必要去醫(yī)院,尤其是大醫(yī)院,因?yàn)槿秉c(diǎn)是:一是可能會(huì)將疾病傳染給他人;第二,輕度患者去醫(yī)院會(huì)引起聚集性感染,加重病情,建議在家隔離治療,或者選擇附近人不多的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

他提醒患者最好單獨(dú)住在一個(gè)房間里,單獨(dú)使用一個(gè)浴室,注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,一般不需要藥物,只要多休息,多喝水,高燒患者可以物理或藥物解熱。患者和家屬不應(yīng)密切接觸,應(yīng)戴口罩,此外,房間應(yīng)通風(fēng),注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常洗手,咳嗽或打噴嚏時(shí)捂住嘴。

在家用藥也需要對(duì)癥

如何在家隔離中使用藥物?專家建議,一般輕癥不需要用藥,用藥方法可以掌握一般原則。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥物評(píng)價(jià)專家委員會(huì)成員孫忠實(shí)介紹,可根據(jù)疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒、桑菊感冒、雙黃連口服制劑、藿香正氣制劑等癥狀到藥店購(gòu)買相應(yīng)的中成藥。因?yàn)槟壳暗母忻按蠖嗍遣《拘缘?,所以可以按照病毒性感冒的?biāo)準(zhǔn)用藥。建議不發(fā)燒不用藥;如果發(fā)燒,可以服用布洛芬、撲熱息痛等OTC解熱鎮(zhèn)痛藥。如果細(xì)菌感染合并,可以在藥師的指導(dǎo)下服用喹諾酮類、沙星類等抗生素。

他建議很多中成藥的感冒藥都含有西藥,所以建議不要和西藥一起使用,這樣很容易形成重復(fù)使用,帶來風(fēng)險(xiǎn)。

朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科曹志新說,在選擇藥物時(shí),是選擇西藥還是中成藥、湯藥,沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),總體原則是一般發(fā)燒吃西藥退燒,如果咳嗽等癥狀可以吃中成藥,建議公眾在早期選擇性藥物,但不必吃藥。

發(fā)燒39度立即上醫(yī)院

很多患者因?yàn)檩p癥而掉以輕心,但專家提醒,輕癥也有變重的可能,所以治療方案要隨時(shí)根據(jù)病情確定。

朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曹志新表示,如果輕度患者72小時(shí)后癥狀沒有緩解,但加重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,不能拖延。

他指出,輕癥患者一開始不需要去醫(yī)院。如果發(fā)燒溫度升高或高燒3天后不退,甚至脫水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),就醫(yī)時(shí)戴口罩。若體溫逐漸下降,癥狀緩解,可在家休息。一般來說,如果發(fā)燒達(dá)到39度以上,就要去醫(yī)院。如果發(fā)燒在37或38度左右的患者去醫(yī)院,不僅會(huì)浪費(fèi)醫(yī)療資源,還容易在醫(yī)院形成感染。然而,每個(gè)病人都有不同的耐受性。如果他感到身體虛弱,他應(yīng)該立即就醫(yī),而不必堅(jiān)持任何界限。他特別提示,如果是高燒,一定要去醫(yī)院的發(fā)熱門診,不要去普通門診。

一般來說,不去醫(yī)院有兩個(gè)前提:一是病情輕微,不嚴(yán)重;第二,患者不是有高危因素的人(如孕婦、老人、兒童、有基礎(chǔ)病的人),有高危因素的人一有癥狀就需要立即就醫(yī)。