本文目錄一覽

1，奈達(dá)降糖藥什么時(shí)候上市2，進(jìn)口降血糖藥糖安達(dá)藥效和價(jià)格3，降血糖藥在什么時(shí)間吃4，有效治療糖尿病的藥

1，奈達(dá)降糖藥什么時(shí)候上市

奈達(dá)降糖藥過年上市。有餐前服用有餐后服用的，具體看什么品種了，我現(xiàn)在吃的洗胰清糖素也是餐前服用的 控制餐后2小時(shí)的血糖都比較穩(wěn)定 還有也可以打胰島素，胰島素進(jìn)口比較好的話一打針灸可以吃飯了，有些還要等20分鐘才能吃，而且還容易造成低血糖，我吃那個(gè)就不會(huì)

2，進(jìn)口降血糖藥糖安達(dá)藥效和價(jià)格

鹽酸二甲雙胍 很便宜 2.5元一瓶 但是吃完 胃不舒服 不想吃飯 格林美尿 一包21元 效果不錯(cuò) 副作用較小 當(dāng)然價(jià)錢 比前面的貴安達(dá)唐是最新型的降糖藥。但并不是說它就可以單獨(dú)一個(gè)要把血糖控制得下來。因?yàn)槊恳粋€(gè)人的血糖高低不一樣?？赡苣阈枰?lián)合使用其他的降糖藥一起服用，才能夠把血糖降了下來。請到內(nèi)分泌科復(fù)診，重新調(diào)定力的降糖方案。

3，降血糖藥在什么時(shí)間吃

降糖藥種類繁多，其作用機(jī)理各不相同，故其服用時(shí)間也應(yīng)根據(jù)其作用機(jī)理而定，不能一概而論?！　∫弧⑿柙绯靠崭箷r(shí)服用的降糖藥　　這類藥有胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等。這類藥物主要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織，增強(qiáng)細(xì)胞受體對自身胰島素的敏感性，提高其對自身胰島素的利用率，使血中葡萄糖充分被上述器官和組織細(xì)胞利用，從而降低血糖。由于這類降糖藥的作用時(shí)間比較長，故每天僅需服用一次，如在早餐前服用則效果更佳?！　《?、需飯前服用的降糖藥　　1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥：如磺脲類，包括格列本脲（商品名“優(yōu)降糖”）、格列齊特（商品名“達(dá)美康”）、格列毗嚎（商品名“美毗達(dá)”）、格列喹酮（商品名“糖適平”）等。這些降糖藥的作用機(jī)理是通過刺激胰島的β細(xì)胞而發(fā)揮作用的，故這些藥應(yīng)在飯前三十分鐘內(nèi)服用?！　?.必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥：如非磺脲類，包括瑞格列奈（商品名“諾和龍”）、那格列奈（商品名“唐力”）等。這些降糖藥是作用于胰島β細(xì)胞，從而刺激胰島素的分泌而起作用。在血糖低時(shí)不會(huì)刺激胰島素分泌，在血糖恢復(fù)正常時(shí)即停止作用。這類藥起效較快，作用時(shí)間較短，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用可引起低血糖，故應(yīng)在餐前5～20分鐘服用。　　三、需與第一口飯同服的降糖藥　　這類藥除需與第一口飯同服外，還需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。其機(jī)理主要為作用于小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶，延緩和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使小腸內(nèi)的葡萄糖吸收減少，從而使飯后血糖下降。這類藥在吃第一口飯時(shí)嚼服效果較好，如在飯前或飯后服用則效果欠佳。　　四、需飯后服用的降糖藥　　這類降糖藥有二甲雙胍類（商品名“美迪康”和“立克糖”等）。其作用機(jī)理為增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥需飯后服的原因主要是其對胃腸道有刺激作用，故應(yīng)在飯后服用以避免之。降血糖也不一定要吃藥的，可以自己多調(diào)理，首先是不要喝酒熬夜，可以買些辣木籽來吃，辣木籽能調(diào)理降低血糖，每次空腹吃兩三顆就好，，每天不超過十顆，吃辣木籽最好是吃印度進(jìn)口的昌弘辣木籽，這種昌弘牌子也是有23年的歷史了。降糖藥一般都是飯后吃效果比較好，但降糖藥不能從根本上治療糖尿病，無法阻止病發(fā)證的出現(xiàn)，而且對肝腎危害很大，降糖藥只能暫時(shí)緩解血糖高的癥狀，不能修復(fù)胰島功能。建議吃殼聚糖，殼聚糖能夠激活胰島細(xì)胞，分泌更多的胰島素，調(diào)節(jié)血糖?？梢躁P(guān)注一下 糖尿病服用 降血糖藥 是錯(cuò)誤的治療方法。這個(gè)問題要根據(jù)糖尿病患者的具體情況而定，一般在飯后吃為好不知你吃的是那一種藥物，尊醫(yī)囑吧。

4，有效治療糖尿病的藥

糖尿病單純依賴藥物是不可取的。建議飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相結(jié)合。定期自我檢測血糖。 最好去醫(yī)院，請醫(yī)生為你量身用藥。 常見磺脲類降糖藥　 ?。?）甲磺丁脲 　　為第一代磺脲類降糖藥物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現(xiàn)已不常使用。 　?。?）格列本脲（優(yōu)降糖） 　　為第二代磺脲類藥，在磺脲類藥物中，降糖作用較強(qiáng)，且價(jià)格便宜，是中長效制劑。每片劑量為2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量為15mg/日，應(yīng)在餐前30分鐘時(shí)服用。本品口服后90分達(dá)到高峰，半衰期約12-24小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間16-24h。它在肝內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和腎臟排出者各占50%。 　　優(yōu)降糖引起的低血糖反應(yīng)得到處理后，要繼續(xù)留觀2-3日，因本藥半衰期較長，否則有可能再次引起低血糖反應(yīng)。 　?。?）格列吡嗪 　　格列吡嗪口服吸收好，達(dá)峰時(shí)間為1-3小時(shí)，半衰期約為5小時(shí)。每片5mg,每次劑量為2.5-10mg,每日2-3次，每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖藥。 　?。?）格列吡嗪控釋片-瑞易寧 　　瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，每片劑量為 5mg,每日一次，每日最大劑量為20mg。為中長效制劑，每日只需服藥一次，順應(yīng)性好。 　?。?）格列齊特（達(dá)美康） 　　達(dá)美康可以促進(jìn)胰島素的分泌，它增加餐后胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相，而不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時(shí)它還能促進(jìn)胰島素受體數(shù)目，通過胰島素受體后機(jī)制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用。 　　此外，達(dá)美康恢可顯著減低血小板粘附于血管壁及減低ADP誘導(dǎo)的血小板互相凝聚，從而可能降低血栓的形成。 　　達(dá)美康還可以加強(qiáng)血管壁的纖維蛋白溶解系統(tǒng)，從而可減慢微血管內(nèi)皮細(xì)胞的纖維增生。 　　達(dá)美康是法國施維雅藥廠產(chǎn)品，是目前國內(nèi)常用的磺脲類降糖藥物之一，為中長效制劑。 　　每片劑量為80mg，每日2-3次。餐前半小時(shí)時(shí)服用，最大劑量為每日320mg。 　　開始：40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服 　　以后可根據(jù)血糖調(diào)至每日160-320mg，分2-3次服。 　　老人每日80mg。 　?。?）達(dá)美康緩釋片 　　法國施維雅藥廠生產(chǎn)的格列齊特緩釋片，已于2004年3月在國內(nèi)正式上市。 　　這是第一個(gè)用親水性基質(zhì)控制格列齊特釋放的藥物。 　　用于2型糖尿病病人，經(jīng)飲食治療后其血糖尚不能達(dá)到正常者。 　　達(dá)美康緩釋片每片30mg（其療效與80mg達(dá)美康的療效相同）。 　　開始每日30mg一次，早餐時(shí)服用，最大用量為每日120mg.服藥時(shí)不可嚼服，藥片碎后會(huì)影響吸收和對活性成分的釋放。 　　達(dá)美康緩釋片每日服藥一次，增加了患者對治療的順應(yīng)性。低血糖的發(fā)生率較低；一般不影響患者的體重，本品可以單獨(dú)使用，也可與雙胍類、a糖苷酶抑制劑、胰島素聯(lián)合使用。 　　（7）格列喹酮-糖適平 　　本品只有5%通過腎臟排出，其余95%通過膽道經(jīng)腸道排出體外，所以輕度-中度腎功能不全病人可以服用。但嚴(yán)重的腎功能不全者應(yīng)用胰島素治療。 　　每片30mg，每日3次，最大劑量為每日180mg，飯前30分服用。作用持續(xù)時(shí)間為10-12小時(shí)。 　?。?）格列美脲（亞莫利） 　　為磺脲類降糖藥中的中長效制劑，初始劑量為1mg，一天一次，以后可以根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果逐漸增加劑量，如：每1-2周增加1mg，一般病人每天劑量為1mg-4mg，僅少數(shù)病人每天劑量為6mg-8mg。一般一天一次頓服，建議在早餐前服用，若不吃早餐，可于第一次正餐之前即刻服用。服用時(shí)不得嚼碎。 　　亞莫利有每片1mg，2mg兩種片劑。 雙胍類藥物，如二甲雙胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。在有些國家還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類藥物單用不會(huì)引起低血糖。是口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等，但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。 　　降糖機(jī)制:減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖,促進(jìn)肌肉攝取葡萄糖,增加胰島素敏感性 　　副作用:消化道不良反應(yīng),乳酸酸中毒(比較罕見) 　　主要品種：苯乙雙胍（降糖靈，DBI）；二甲雙胍（降糖片，美迪康，迪化糖錠，格化止等）；丁二胍 編輯本段作用機(jī)制 　　雙胍類通過促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生；抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，正常人并無降血糖作用。與磺脲類聯(lián)合使用可增強(qiáng)降血糖作用。 編輯本段臨床應(yīng)用適用人群 　　1、適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法仍未達(dá)標(biāo)者，作為首選降糖藥； 　　2、在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯(lián)用以增強(qiáng)降糖效應(yīng)； 　　3、在1型糖尿病患者中與胰島素聯(lián)用，可加強(qiáng)胰島素作用，減少胰島素劑量； 　　4、在不穩(wěn)定型（脆型）糖尿病患者中應(yīng)用，可使血糖波動(dòng)性下降，有利于血糖的控制。 禁忌 　　1、糖尿病酮癥酸中毒，需用胰島素治療； 　　2、嚴(yán)重肝?。ㄈ绺斡不?、腎功能不全、慢性嚴(yán)重肺部疾病、心力衰竭、貧血、缺氧、酗酒； 　　3、妊娠期婦女； 　　4、感染、手術(shù)等應(yīng)激情況。有乳酸酸中毒史，年齡>65歲，嚴(yán)重高血壓，明顯的視網(wǎng)膜病，進(jìn)食過少的患者。 不良反應(yīng) 　　雙胍類降糖藥的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉、口中有金屬味或疲倦、體重減輕等。如果腸道反應(yīng)較重，可改在餐前或餐后服用。 編輯本段注意事項(xiàng) 　　1、從小劑量開始，根據(jù)血糖調(diào)整用藥劑量，必要時(shí)可與磺脲類降糖藥聯(lián)合用藥。 　　2、進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后服用，以減少胃腸反應(yīng)。 　　3、定期檢查肝、腎功能及有無貧血。 　　4、與磺脲類聯(lián)合使用可增強(qiáng)降血糖作用。 　　5、如出現(xiàn)禁忌癥情況，應(yīng)立即停藥。 　　6、單獨(dú)使用雙胍類一般不會(huì)引起低血糖反應(yīng)，與磺脲類或胰島素合用時(shí)可發(fā)生。 編輯本段合理使用 　　服用時(shí)間：為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。 編輯本段毒副作用 　?。?）乳酸性酸中毒：雙胍類降糖藥，尤其是降糖靈的最嚴(yán)重的副作用就是乳酸性酸中毒。當(dāng)降糖靈的劑量大于每日150毫克時(shí)，就會(huì)使體內(nèi)乳權(quán)的升成量有所增加。老年人，或者年齡雖然不太大，但心血管、肺、肝、腎有問題的糖尿病病人，由于體內(nèi)缺氧，乳酸的生成增多，而其代謝、清除發(fā)生障礙，容易發(fā)生乳酸性酸中毒，這類病人如服用較大量的降糖靈，發(fā)生乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)性就明顯增多； 　　（2）消化道反應(yīng)：表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等，降糖靈引起胃腸道癥狀的可能性化二甲雙胍大，其程度也比二甲雙胍嚴(yán)重； 　　（3）肝、腎損害：對于肝功能不正常。轉(zhuǎn)氨酶升高的糖尿病病人，或是對腎功能不好，尿蛋白持續(xù)陽性，甚至血中肌酐和尿素氮等廢物堆積、升高的病人，雙胍類降糖藥有使肝、腎功能進(jìn)一步變壞的危險(xiǎn)，最好不用； 　?。?）加重酮癥酸中毒：降糖靈能促進(jìn)酮體的生成，所以有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。推薦樓主用絲菲降糖組合，困擾我十幾年的糖尿病治好了