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工作緊張:促動(dòng)力藥+消化酶

李小姐是公司的白領(lǐng)。她工作繁忙,壓力很大。她經(jīng)常擔(dān)心焦慮和失眠。最近,她有打嗝、腹脹、早飽等不適。

分析:長(zhǎng)期精神緊張的人,胃腸道血液供應(yīng)不足,伴有不合理的飲食結(jié)構(gòu)、睡眠不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)出現(xiàn)消化道功能障礙,如胃腸蠕動(dòng)減慢、消化液分泌減少等,從而降低消化功能。

建議:此類患者可使用叮啉、莫沙必利、伊托必利等促胃動(dòng)力藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而緩解腹脹、早飽等不適。同時(shí),復(fù)方消化酶、胰酶等消化酶可以用來補(bǔ)充消化酶本身的分泌不足,促進(jìn)消化。焦慮抑郁癥患者可以在心理咨詢、心理調(diào)整等治療的基礎(chǔ)上使用抗焦慮抑郁藥物,如賽樂特、百憂解、黛安神等。

腸易激綜合征:解痙藥+腸粘膜保護(hù)藥

多年來,劉女士一直有中上腹脹,并伴有腹瀉和便秘的交替癥狀;當(dāng)緊張或氣候和環(huán)境發(fā)生變化時(shí),腹部會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查,診斷為腸易激綜合征。

分析:劉女士患有腸易激綜合征,是一種功能性腸道疾病,其特征是腹痛或腹部排便習(xí)慣的改變。該病的病因尚不清楚,可能與患者內(nèi)臟敏感性的增加有關(guān),通常與消化不良有關(guān)。

建議:盡量找出誘發(fā)因素,如飲食、一些壓力事件等。在試圖消除誘因的同時(shí),對(duì)于腹痛可以使用解痙劑如堿、舒特、斯巴敏等,對(duì)于排便習(xí)慣可以選擇曲美布汀等腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)劑,也可以使用谷氨酰胺等消化道粘膜保護(hù)劑,調(diào)節(jié)培菲康、米雅BM等腸道菌群、樂托爾或整腸生等。

糖尿病患者:促胃動(dòng)力藥+消化酶

老張患糖尿病多年,腹脹、腹痛、不適,飯后常惡心便秘。當(dāng)便秘嚴(yán)重時(shí),老張會(huì)自己服用一些瀉藥,但同時(shí)腹瀉、腹脹、惡心不能緩解,瀉藥也逐漸失去效果,老張很擔(dān)心。

分析:糖尿病患者由于周圍獨(dú)立神經(jīng)病變,導(dǎo)致內(nèi)臟獨(dú)立神經(jīng)損傷,由于糖尿病微血管病變引起胃腸道平滑肌細(xì)胞變性,胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱,胃排空延遲,導(dǎo)致腹脹、便秘等消化不良癥狀,也稱為糖尿病”胃輕癱”。

建議:糖尿病”胃輕癱”應(yīng)進(jìn)行早期治療。一方面,血糖應(yīng)得到很好的控制,并用于神經(jīng)損傷。另一方面,需要改善或糾正胃動(dòng)力異常,可以使用嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等藥物來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使用消化酶來幫助消化,也可以使用六味安全等中藥。

胃食管反流:抑酸藥+動(dòng)力藥

最近,小徐總是感到胃灼熱、酸痛、胸骨燒灼感,有時(shí)還有胸痛,尤其是喝咖啡、吃巧克力或吸煙時(shí)。

分析:這種情況很可能是胃食管反流,飯后癥狀更明顯,往往與消化不良癥狀同時(shí)存在。這種疾病與肥胖和高脂肪飲食密切相關(guān)。

建議:在治療中,可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等抑酸藥物來抑制胃酸,并使用促胃動(dòng)力藥物,如嗎丁啉來減少反流。此外,非藥物治療也非常重要,包括飯后保持直立,改變飲食習(xí)慣,減少脂肪攝入,戒煙和飲酒,限制酸性或辛辣食物、巧克力、咖啡因食物和糖的攝入,不要穿緊身衣或束腰帶。

服用消炎鎮(zhèn)痛藥后:抑酸藥+胃粘膜保護(hù)藥

67歲的老孫患有高血壓和冠心病,多年來一直口服阿司匹林,但他總是感到胃痛、反酸和燒傷。

分析:阿司匹林、扶他林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等非甾體消炎藥可引起胃粘膜損傷,導(dǎo)致胃粘膜糜爛、出血、潰瘍等。,并引起腹痛、腹脹等胃腸道不適。

建議:在使用阿司匹林時(shí),可口服奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等抑酸藥物,并可使用吉法酯、膜固斯達(dá)、麥滋淋S等胃粘膜保護(hù)藥物。此外,建議既往有消化道出血消化性潰瘍史的人,特別是65歲以上的人,應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林。

簡(jiǎn)而言之,當(dāng)患者消化不良時(shí),首先要去醫(yī)院排除器質(zhì)性疾病,然后改變不良的生活和飲食習(xí)慣,并根據(jù)不同的原因和癥狀選擇治療藥物。當(dāng)療效不佳或癥狀反復(fù)發(fā)生時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)應(yīng)反復(fù)檢查,避免漏診。

防止消化不良發(fā)生在生活習(xí)慣上

當(dāng)消化不良癥狀較輕時(shí),可以改變生活習(xí)慣,如保持良好的情緒,避免緊張和不耐煩,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),以確保足夠的睡眠。飲食應(yīng)戒煙、戒酒,注意調(diào)整飲食,如避免高脂肪、辛辣、刺激性食物,小心使用非甾體抗炎藥等。