低壓高和高血壓腎病在臨床上較為常見(jiàn),也是較為常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。對(duì)于低壓高和高血壓腎病患者,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
一、病因:
1、遺傳因素:由于低壓升高受遺傳因素影響,所以有家族聚集性高血壓的患者,更容易出現(xiàn)低壓升高,而高血壓腎病多受遺傳因素影響,屬于原發(fā)性高血壓;
2、不良生活習(xí)慣:如過(guò)度勞累、睡眠不足、精神緊張、肥胖等,也可以引起血壓升高,導(dǎo)致低壓或者高血壓腎病;
3、繼發(fā)性因素:由于其他疾病而誘發(fā)的低壓高和高血壓腎病,如腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤等,可能會(huì)出現(xiàn)低壓升高,而高血壓腎病多是由于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致的腎臟損害;
4、其他原因:由于妊娠導(dǎo)致的血壓升高,以及受到放射性損傷、藥物等原因?qū)е碌母哐獕耗I病。
二、臨床表現(xiàn):
低壓高和高血壓腎病患者,往往會(huì)有頭暈、頭痛、疲勞、心悸、呼吸困難、水腫、蛋白尿等表現(xiàn)。除此之外,還可以出現(xiàn)眼底病變,如視網(wǎng)膜滲出、出血,甚至視盤水腫。如果腎臟損傷比較嚴(yán)重,還可以在眼底看到出血灶或者出血斑。
三、治療:
1、生活方式干預(yù):建議低壓高和高血壓腎病患者,進(jìn)行低鹽飲食,避免熬夜,戒煙限酒,多運(yùn)動(dòng),減輕體重等干預(yù)措施,有利于改善血壓水平;
2、藥物治療:如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的生活方式干預(yù)后,低壓高和高血壓腎病患者的血壓仍然不能控制在正常范圍內(nèi),即可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)等藥物進(jìn)行治療。
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