米非司酮具有抗著床、終止早孕的作用,俗稱“墮胎藥”。最近,羅徹斯特大學(xué)的一項研究表明,小劑量米非司酮可以提高有癥狀子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量,減少子宮肌瘤的體積。
該研究包括42例有癥狀的子宮肌瘤患者,隨機分為兩組,治療組每天服用5組毫克米非司酮,對照組服用安慰劑,共研究26周。試驗結(jié)果表明,與安慰劑組相比,服用米非司酮的婦女的生活質(zhì)量(包括情緒、活動、性功能等)顯著提高,月經(jīng)量顯著減少,平均血紅蛋白水平顯著提高,子宮體積減少。而且兩組患者的不良反應(yīng)沒有明顯差異。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師于琦教授告訴《生命時報》,米非司酮目前在中國得到了廣泛的應(yīng)用,幾乎可以用于婦產(chǎn)科的各個領(lǐng)域。米非司酮除了熟悉的“藥流”用途外,還可用于緊急避孕、治療子宮肌瘤等。目前,中國每年有1700多萬人使用米非司酮,數(shù)千萬婦女在過去的10年里終止使用米非司酮妊娠。然而,其明確的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)一直備受爭議。這種前瞻性的隨機雙盲對照研究可以幫助您澄清和理解。
郁琪教授說,米非司酮是一種化學(xué)合成甾體藥物。在對抗體內(nèi)孕酮的同時,可顯著降低肌瘤中孕酮受體和雌激素受體的含量,降低肌瘤組織對雌激素和孕酮的反應(yīng),從而糾正貧血,減少盆腔充血,甚至減少肌瘤體積。適用于子宮肌瘤患者的保守治療,無手術(shù)指征。女性如何避孕?>>>
此外,需要手術(shù)治療的子宮肌瘤患者術(shù)前服用米非司酮可以減少子宮肌瘤的體積,促進手術(shù),減少術(shù)中出血。子宮肌瘤體積縮小到一定程度時,甚至可改為陰道切除術(shù),具有出血少、并發(fā)癥少、住院時間短、手術(shù)恢復(fù)快等優(yōu)點。特別適用于因嚴(yán)重貧血不能立即接受手術(shù)的子宮肌瘤患者,首先服用米非司酮可達到暫時性閉經(jīng),有效糾正貧血。另外,近絕經(jīng)期婦女服用米非司酮后,可提前閉經(jīng),有可能使這些患者免于手術(shù)。
余琦教授最后強調(diào),長期持續(xù)服用米非司酮可能會對心臟、肝臟、腎臟等重要器官產(chǎn)生較大的副作用,停藥后反彈率較高。因此,他建議患者不得自行購買藥物,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照治療劑量和規(guī)定的療程服用。
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