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苯磺酸氨氯地平片屬于利尿劑嗎?苯磺酸氨氯地平片降壓效果怎么樣?

發(fā)布時間:2023-10-24 01:09 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

大家知道高尿酸血癥和痛風(fēng)密切相關(guān)。并且是代謝性疾病(糖尿病、高脂血癥導(dǎo)尿管)、慢性腎病心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。因此,自然也就會有一些高血壓患者合并高尿酸血癥或痛風(fēng)。那么服用抗高血壓藥物是否會影響血尿酸水平呢?

的確,在常用的五大類降壓藥中,有些會升高血尿酸。比如噻嗪類利尿劑中的氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺可以減少尿酸的分泌,從而引起血尿酸的升高。所以,痛風(fēng)患者禁用是噻嗪類利尿劑。對于無痛風(fēng)病史的單純性高尿酸血癥患者,雖然不是利尿劑治療的絕對禁忌證,但不建議將利尿劑作為首選治療藥物,可作為其他種類藥物治療后血壓不能達(dá)標(biāo)時的二線或三線治療藥物。

在降壓藥中,噻嗪類利尿劑能夠升高血尿酸,那么有無降低血尿酸的降壓藥呢?還讓您問著了。沙坦類(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)降壓藥中的氯沙坦降尿酸的循證證據(jù)最多,它能夠抑制腎遠(yuǎn)曲小管對尿酸的重吸收而促進(jìn)其排泄,降尿酸作用成劑量依賴性。氯沙坦大約能夠降低尿酸8%-20%,目前尚未發(fā)現(xiàn)其它沙坦類有類似作用。

苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,也稱為地平類降壓藥。它不屬于利尿劑,也不會升高血尿酸。并且臨床有報道,地平類降壓藥可能會降低血尿酸,而且以氨氯地平最為顯著,不過這還有待于更多臨床試驗證實。不過,至少氨氯地平不會增加血尿酸水平,高血壓合并痛風(fēng)的患者可以放心使用。