發(fā)布時間:2023-03-28 18:07
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1,一哪些人可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2,什么人可以加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3,哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險4,什么人可以參加城鎮(zhèn)醫(yī)保1,一哪些人可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
凡是中華人民共和國公民,沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和靈活就業(yè)醫(yī)療保險的,都可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。凡是沒有工作, 也沒有靈活就業(yè),滿十六周歲的公民,都可以參加居民醫(yī)療保險。2,什么人可以加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
國務院《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定:基本醫(yī)療保險費的征繳范圍:國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機關及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團體及其專職人員。個人找正規(guī)單位都該單位給職工上職工社保五險(養(yǎng)老,醫(yī)保,失業(yè),工傷,生育)單位出多數錢個人出少數錢。其中醫(yī)保就是職工醫(yī)療保險,去本地指定能去的醫(yī)保醫(yī)院看病門診住院在符合要求的情況下給你報銷藥物(具體如何使用報銷比例自付線多少等問題咨詢你本地單位人事部或醫(yī)保部門),這也是報銷等級最高的醫(yī)保3,哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
1.具有城鎮(zhèn)戶籍、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療覆蓋范圍內的城鎮(zhèn)居民。包括學齡前兒童、在校中小學生、職工家屬、無業(yè)人員、轉為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。2.全日制在校大中專學生,包括各類高等院校(含省屬、市屬的公辦、民辦、系統行業(yè)辦的普通高等院校,招收普通高等學歷教育全日制學生的成人高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生,各類職業(yè)技術學校學生,科研院所的非在職研究生等。3.2007年1月1日后戶籍遷入本市的男60周歲及以上、女55周歲及以上的老人,應當自戶籍遷入本市后滿兩年,且其子女具有本市戶籍(異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇,退休后戶籍遷入本市的人員不屬于本辦法的參保范圍)。4.在城市上學的農民工子女。與職工醫(yī)保區(qū)別一、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;二、繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;三、待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。四、繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。滿意請采納~4,什么人可以參加城鎮(zhèn)醫(yī)保
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。根據當地的經濟發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費需求,并考慮當地居民家庭和財政的負擔能力,恰當確定籌資水平;探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助,其中,中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補助,其中,中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。中央財政對東部地區(qū)參照新型農村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定,補助經費要納入各級政府的財政預算。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統籌。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則。要合理制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額,完善支付辦法,合理控制醫(yī)療費用。探索適合困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民經濟承受能力的醫(yī)療服務和費用支付辦法,減輕他們的醫(yī)療費用負擔。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務的范圍。通過訂立和履行定點服務協議,規(guī)范對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險經辦機構和定點的醫(yī)療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經辦機構要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費用;明確醫(yī)療費用結算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結算。加強對醫(yī)療費用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結算方式,探索協議確定醫(yī)療費用標準的辦法。優(yōu)質文章排行榜