盆腔腹膜炎的一般治療

均應(yīng)臥床休息，取半臥位，有利于盆腔凹陷處滲出液或膿液積聚，限制炎癥。應(yīng)給予充足的營養(yǎng)和液體輸入，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。物理冷卻可以有效地降溫。嚴(yán)重腹脹，可減輕胃腸道壓力。減少不必要的婦科檢查，避免炎癥擴散。

盆腔腹膜炎的抗生素治療

急性盆腔腹膜炎患者應(yīng)根據(jù)宮頸分泌物或后穹窿穿刺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，或進(jìn)行血液培養(yǎng)和藥物敏感性試驗，選擇有效的抗生素。慶大霉素和甲硝唑可用于病原菌不清時，對大腸桿菌和厭氧菌有效。具體用法為慶大霉素8萬u，每天2次，肌肉注射，0.2%甲硝唑500ml每天1次，靜脈滴注。還可使用安滅菌2.4克，加入液體靜脈滴注，每天一次，晚上加入安滅菌片0.375，以增強藥物。

此外，先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選擇。當(dāng)檢測到細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗結(jié)果時，應(yīng)根據(jù)藥物敏感性試驗結(jié)果和首次選擇的抗生素的療效來決定是否更換抗生素。一般療效較好，不能更換，藥物3～4天療效不明顯的，應(yīng)及時更換。

盆腔腹膜炎的手術(shù)治療

1、切開引流：當(dāng)盆腔腹膜炎膿腫形成，膿腫位置已達(dá)到盆底時，可通過后穹窿切開引流。但由于膿腫位于腹腔，引流只能暫時緩解癥狀，往往無法治愈。2、剖腹清除病灶:盆腔膿腫形成破裂時，剖腹檢查是最有效、最快速的清除病灶的方法，當(dāng)大量抗生素控制感染時。