發(fā)布時(shí)間:2023-05-03 09:49
相關(guān)企業(yè):Merck Sharp & Dohme Ltd.
1,我想問一下孟魯司特鈉片順爾寧英文名稱Montelukast sodium
孟魯司特 治療哮喘和過敏性鼻炎的回顧 孟魯司特: 治療哮喘和AR的新藥 孟魯司特鈉是順爾寧的活性成分,是一種選擇性口服給藥的白三烯受體拮抗劑(LTRA),該藥抑制半胱胺酰白三烯受體。 哮喘與氣道、肺組織和外周血嗜酸粒細(xì)胞的增多相關(guān),并且增多程度與哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)。在慢性穩(wěn)定期哮喘中,在吸入變應(yīng)原后和在急性加重期間,可以觀察到氣道中的嗜酸粒細(xì)胞增多。在體外,半胱胺酰白三烯是嗜酸粒細(xì)胞的趨化因子。在動(dòng)物模型中,LTD4可引起支氣管肺泡灌洗液、肺組織和結(jié)膜中嗜酸粒細(xì)胞大量增多,而LTRA可以抑制這種作用。在人類中,吸入白三烯可增加支氣管組織和痰液中的嗜酸粒細(xì)胞,而抑制白三烯可減少哮喘患者氣道中的嗜酸粒細(xì)胞。 孟魯司特這種口服給藥的高效特異性半胱胺酰白三烯受體拮抗劑,可以顯著減少痰液和血液中的嗜酸粒細(xì)胞,并改善哮喘的癥狀和體征。2,蕁麻疹素什么
【蕁麻疹概述】 蕁麻疹的皮疹叫風(fēng)團(tuán),它的表現(xiàn)就是大小不一的皮膚隆起,皮膚突然起了很多包,而且顏色可以是蒼白色的、淡紅色的,紅色的,紫色的都可以,形狀不規(guī)則,有圓的,有不圓的,什么樣的形狀都有。 最大特點(diǎn)就是起的快消的快,突然起了很多,過幾個(gè)小時(shí)它起的地方又沒了,沒了在別的地方又起。根據(jù)這特點(diǎn)一般人得過一次,肯定這輩子一看就認(rèn)識(shí)。 蕁麻疹有很多類型的,有的是過敏引起來的,主要把過敏因素找到,去掉也就可以,有的是感染,有的是自身免疫病引起來的,確實(shí)有一部分蕁麻疹,到目前為止醫(yī)學(xué)上還找不到原因,有一小部分,大部分蕁麻疹的病人都可以治愈的。 蕁麻疹的治療不一定需要很長時(shí)間,剛得的急性蕁麻疹在兩周之內(nèi)就可以好,80%,兩周之內(nèi)沒有好,超過一個(gè)月,變成慢性蕁麻疹,有一半在一年之內(nèi)就能好,剩下一半超過一年有可能三年五年,就比較頑固了。我剛才說的這些是沒有進(jìn)行病因檢查的情況,也就是說到醫(yī)院開一點(diǎn)撲兒敏,沒有對癥檢查,結(jié)果是這樣的?,F(xiàn)在我們都在對病人進(jìn)行檢查,檢查了以后,將來可能痊愈的會(huì)更多。 【慢性蕁麻疹的治療】 慢性蕁麻疹是一種多數(shù)病因不明、病程長且治療困難的皮膚病,其中慢性特發(fā)性蕁麻疹(CIU)是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的類型。近10年的研究表明,有很大比例的CIU病人被確定為由自身免疫所致。當(dāng)今對慢性蕁麻疹的治療仍是以對癥治療為主,治療目標(biāo)是迅速、持久緩解癥狀。許多藥物和非藥物的干預(yù)是有價(jià)值的,但并非普遍成功,對治療的選擇應(yīng)個(gè)體化。 1 非藥物治療:在少數(shù)情況下,慢性蕁麻疹病例能發(fā)現(xiàn)病因,處理必須直接針對其病因??梢詮牟∈分写_定加重因素,例如熱、緊身衣服、應(yīng)激反應(yīng)、酒精等,對物理性蕁麻疹的誘發(fā)性刺激應(yīng)盡可能避免。若有清楚的誘因則應(yīng)忠告預(yù)防方法,例如寒冷性蕁麻疹的病人應(yīng)遮蓋暴露的皮膚。對癥治療例如膽堿能蕁麻疹應(yīng)予涼快,寒冷性蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)用熱水沐浴是有幫助的。建議不用鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林和其他非類固醇抗炎藥,因?yàn)檫@些藥在約30%病人中能激發(fā)慢性蕁麻疹,多主張用對乙酰氨基酚。多年來已認(rèn)識(shí)到要避免食物性假性過敏原包括食物色素、防腐劑和天然的水楊酸鹽。 2 藥物治療 (1)一線治療藥物 抗組胺藥是慢性蕁麻疹的主要治療藥物,它們能減少瘙癢、風(fēng)團(tuán)。 (2)二線治療藥物: 皮質(zhì)類固醇激素:對慢性蕁麻疹應(yīng)用足量的抗組胺藥無效時(shí)為縮短病癥偶需口服皮質(zhì)類固醇激素。 腎上腺素:對唇黏膜的血管性水腫,可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。 甲狀腺素:CIU病人出現(xiàn)甲狀腺自身免疫時(shí),甲狀腺自身抗體陽性,可應(yīng)用甲狀腺素治療。 白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺藥治療是困難的,常不能獲滿意結(jié)果。孟魯司特(montelukast)是一種白三烯受體拮抗劑。 磺胺吡啶:可用于慢性蕁麻疹、遲發(fā)性壓力性蕁麻疹的治療 其他:秋水仙堿、羥氯喹、氨苯砜和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。 (3)三線治療藥物:免疫抑制劑。 當(dāng)然藥物治療一定要在醫(yī)生處方下使用優(yōu)質(zhì)文章排行榜