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1,您好脾大有什么好的藥療方法嗎

脾大的原因較多,常見的有以下幾種:1.肝硬化后門靜脈高壓癥所導致的脾腫大,此類患者經(jīng)過明確診斷后需按肝硬化、門靜脈高壓癥處理(包括行肝移植、脾切除+門奇靜脈斷流、脾切除+分流);2.血液病導致的脾腫大,這類患者需要在診斷清楚后根據(jù)血液科醫(yī)生的意見是否進行脾切除,主要考慮脾切除后是否對患者有益;3.不明原因的脾腫大,此類脾腫大如果已出現(xiàn)嚴重的脾功能亢進,可選擇脾切除治療。不管吃什么藥都無法解決脾大的問題?;貜蛯<?南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院-肝膽外科-林建華主任醫(yī)師

2,脾亢怎么辦如何治療

脾亢中醫(yī)治療方法 中醫(yī)治療 (1)氣滯血阻治法:理氣活血,通絡消積。 方藥:金鈴子散或失笑散加減。方中金鈴子疏肝理氣,元胡活血止痛,五靈脂蒲黃活血祛瘀,若氣滯血阻較甚兼有寒象者,可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥,以攻除其積。 (2)氣結(jié)血瘀:治法:祛瘀軟堅,兼調(diào)脾胃。 方藥:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、烏藥、枳殼行氣止痛,甘草益氣緩中。如積塊大而堅硬作痛,可用鱉甲煎丸以化瘀軟堅。方中鱉甲入肝脾以軟堅化瘀;大黃、桃仁、zhe蟲、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通陽而利血脈;柴胡、川樸、蜂房、蜣螂疏肝理脾,行氣導滯,以散氣分之郁結(jié);射干、半夏、葶藶子、石葦、瞿麥祛瘀行水;黃芩清肝熱;干姜溫脾;人參、阿膠益氣養(yǎng)血。 (3)正虛瘀結(jié):治法:大補氣血,活血化瘀。 方藥:八珍湯合化積丸為主。八珍湯中黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,熟地、當歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血?;e丸中三棱、莪術、阿魏、蘇木活血化瘀,香附,檳榔疏肝理氣,海浮石、瓦楞子軟堅消瘀,雄黃解毒殺蟲。若頭暈目眩,少氣懶言,疲倦乏力等以氣虛為甚者,可加黃芪、山藥以健脾益氣;若面色蒼白,頭暈眼花,心悸脈細等以血虛為甚者,可加首烏、阿膠以養(yǎng)血補血。若見口干咽燥,渴欲飲水等以津虧明顯者,可加石斛、沙參、花粉、寸冬以生津養(yǎng)液。若積塊堅硬,瘀血尤甚者,可酌加山甲、鱉甲、水蛭、虻蟲、桃仁、丹參等軟堅活血祛瘀之藥,但應注意掌握分寸,不可過度,以免血脈潰破,血液外溢而致大出血。 一般來講癥積的治療需根據(jù)其病機演變過程,正邪盛衰的趨勢以治之。積之初期,邪氣方甚,正氣未虛,治宜散邪消積為主;中期邪氣雖甚,正氣亦虛,治當攻補兼施;末期邪雖盛實但正氣大虛,故應扶正為主,配以祛邪消積。同時攻伐之藥不可過度,以免傷正氣造成不良后果。脾亢進西醫(yī)治療方法 治療原則 1.治療原發(fā)病。2.脾臟切除。3.對癥及支持療法。 用藥原則 首先要治療原發(fā)病,用藥若不能收效而原發(fā)病許可,可考慮切脾。 1.可考慮作脾切除術 已診斷為脾功能亢進者,如果是繼發(fā)性脾功能亢進者,臨床癥狀較輕。以治療原發(fā)病為主,隨著原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)或治愈,脾臟可以縮小,血象與骨髓象改善。原發(fā)病本身治療困難者,或者原發(fā)病已進入晚期,脾功能亢進明顯者,可創(chuàng)造條件行脾切除術,同時或術后繼續(xù)治療原發(fā)病。亦有一些繼發(fā)性脾功能亢進,主要病變在于脾臟本身,切脾作為治療首要方案。現(xiàn)將其中常見重要的繼發(fā)性脾功能亢進治療指征列表舉例說明如下,以供參考(表1)。 2.不宜作脾切除術 以下幾種脾功能亢進癥雖有明顯脾功能亢進癥狀,以內(nèi)科治療為主。一般不宜作脾切除術: (1)骨髓骨硬化癥(osteomyelosclerosis):該癥的脾大是骨髓硬化后代償造血的結(jié)果,脾切除使肝臟迅速腫大,病情惡化。在不得已情況下,才考慮脾切除術;如只有溶血癥狀,使病情變壞,或脾臟中紅細胞滯留過多引起治療無效的貧血。 (2)慢性粒細胞白血病:過去曾認為可以改善貧血、血小板減少及一般癥狀,并認為有預防慢性粒細胞白血病急變作用;現(xiàn)多認為脾切除并非作為治療慢性粒細胞白血病及其急變的有效手段。 (3)某些非血液疾患引起的脾功能亢進如:敗血癥、黑熱病、梅毒等都以抗病原體之內(nèi)科治療為主,非脾切除適應證。 3.經(jīng)皮膚非切除性的脾臟栓塞術 目前,對脾功能亢進可試采用部分或分次性脾栓塞,以達到改善脾功能亢進的目的。一般主張栓塞脾動脈分支的脾栓塞,側(cè)支循環(huán)建立還可以保存脾臟的功能。其指征如β-珠蛋白生成障礙性貧血,脾臟動脈腫瘤及門靜脈高壓癥。部分性脾臟栓塞手術可以部分保存脾臟免疫功能,改善骨髓功能,減少脾切除的副作用。同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心血管介入檢查科已在開展此項治療手術,對兒童期的脾功能亢進有較好的效果,如重癥珠蛋白生成障礙性貧血等。