月經(jīng)推遲三周發(fā)黑有異味，可能是多種原因引起，常見的有月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)、婦科炎癥等，需要根據(jù)不同情況進行調(diào)理，避免影響女性的健康。

1、月經(jīng)失調(diào)：如果女性受到精神刺激、壓力大、環(huán)境改變等，可能會引起體內(nèi)的雌激素水平改變，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，造成月經(jīng)推遲。月經(jīng)推遲后，由于經(jīng)血在宮腔內(nèi)殘留時間較長，可能會變成黑色異味。針對類似的情況，建議遵醫(yī)囑口服烏雞白鳳丸調(diào)理，并且注意休息，不要熬夜;

2、先兆流產(chǎn)：懷孕早期由于孕酮偏低引起了先兆流產(chǎn)，會造成女性陰道出血，血液在陰道內(nèi)淤積、氧化后，就會造成月經(jīng)發(fā)黑、有異味等。針對黃體功能不全的女性，建議遵醫(yī)囑口服黃體酮膠囊保胎治療;

3、婦科炎癥：當女性自身有子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等婦科疾病時，也容易造成經(jīng)期出血時間長、不容易干凈等現(xiàn)象。經(jīng)血在陰道內(nèi)淤積后，就可能會變成黑色異味。針對類似的情況，建議遵醫(yī)囑使用婦科千金片或者頭孢克肟膠囊進行調(diào)理;

4、其他情況：當女性有子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病時，會影響子宮的收縮能力，從而會造成月經(jīng)推遲。隨著子宮的收縮，內(nèi)膜下的血竇關(guān)閉不全，容易造成經(jīng)血淤積，引起經(jīng)血發(fā)黑。而隨著囊腫或腫瘤增大，會造成腹壓增高，導(dǎo)致水腫、充血等，從而出現(xiàn)異味。對于比較大的子宮肌瘤、卵巢囊腫，建議行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除治療。