2型糖尿病的免疫學(xué)機(jī)制,一般包括自身免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫和腫瘤免疫。2型糖尿病以胰島素抵抗為主,主要原因是胰島素抵抗,導(dǎo)致機(jī)體不能利用自身的胰島素,但也有可能是胰島素缺乏,引起血糖升高。
1、自身免疫:一般是指針對胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的自身抗體,與胰島素結(jié)構(gòu)相似,可以模擬胰島素的作用,產(chǎn)生外源性胰島素,使血糖維持在正常水平;
2、細(xì)胞免疫:是指成熟的T細(xì)胞、B細(xì)胞等,通過抗原、抗體的特異性結(jié)合,發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng),將體內(nèi)細(xì)菌、病毒及腫瘤細(xì)胞等物質(zhì),移出體外;
3、體液免疫:一般是指自然殺傷細(xì)胞,包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等在內(nèi)的細(xì)胞群,具有細(xì)胞毒效應(yīng),可以吞噬病毒、細(xì)菌等病原微生物;
4、腫瘤免疫:一般是指具有腫瘤特異性的T細(xì)胞,通過特異性的T細(xì)胞抗原,在靶細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。腫瘤細(xì)胞通常具有異質(zhì)性,其中部分T細(xì)胞可能會成為腫瘤細(xì)胞。T細(xì)胞通常也可以分泌一些抑制性抗體,可以防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。
2型糖尿病患者,建議積極進(jìn)行血糖監(jiān)測,包括空腹血糖、餐后兩小時血糖等,還需要進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢查。如果患者沒有發(fā)生糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議積極進(jìn)行生活方式干預(yù),如果生活方式干預(yù)后,血糖仍然不能控制在正常水平,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,比如口服降糖藥物或者注射胰島素等。
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