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教您正確服用“頭孢” 頭孢三代抗生素有哪些

發(fā)布時間:2023-11-01 15:09 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

第一代頭孢菌素的主要品種是頭孢菌素力新(頭孢氨萘,4號)??诜笤谖敢褐蟹€(wěn)定,進(jìn)入小腸后主要在小腸上端吸收。因為頭孢菌素的新吸收部位在小腸上端,吃喝乳制品會延緩胃排空,從而延緩吸收。為了保證快速生效,應(yīng)空腹服藥。

此外,頭孢力新臨床應(yīng)用制劑包括鹽酸頭孢力新和頭孢力新-這兩種制劑對水化合物的吸收情況相似,無差異。

第一代頭孢菌素主要品種頭孢拉定(6號)。頭孢拉定的生物利用率可達(dá)到給定劑量的90%,食物對其吸收影響不大,可空腹或進(jìn)食后服用。

第一代頭孢菌素頭孢羥氨酞??诜樟己?,進(jìn)食對其吸收無顯著影響,可空腹服用,也可進(jìn)食時服用。

第二代頭孢菌素頭孢克洛。根據(jù)品牌的不同,生物利用率可達(dá)90%以上。目前,國產(chǎn)產(chǎn)品主要是速釋片(膠囊)、除速釋劑型外,進(jìn)口產(chǎn)品(??虅?仍有長效(緩釋)劑型,前者需每天多次服藥(3)~4次),后者只需1次~每天服藥兩次,極大地方便了病人。

空腹時速釋劑片(膠囊)劑和混懸劑口服吸收良好,但進(jìn)食對混懸劑吸收有明顯影響,可降低混懸劑血藥濃度峰值1/2~1/3。因此,建議飯前1小時或飯后2小時服用混懸劑。吃對片(膠囊)劑影響不大,可以空腹服用或服用前吃少量食物,以減輕胃腸道反應(yīng)。

進(jìn)食可增加長期(緩釋)片的吸收,顯著增加血藥峰值濃度和藥物吸收,因此長期(緩釋)片應(yīng)在進(jìn)食時或飯后1小時內(nèi)服用。此外,由于鈣、鎂等酸藥物可以減少緩釋片的吸收,因此長期(緩釋)片不應(yīng)與鈣、鎂等酸藥物同時服用。

第二代頭孢菌素頭孢丙烯。其生物利用率約為90%,進(jìn)食對其吸收無明顯影響,可空腹或進(jìn)食后服用。

頭孢呋辛酯第二代頭孢菌素頭孢呋辛前體藥物在體內(nèi)通過非特異性酯酶水解成頭孢呋辛。頭孢呋辛酯的空腹生物利用率約為40%,進(jìn)食使生物利用率增加至50%。與牛奶同服的生物利用率顯著增加,因此頭孢呋辛酯應(yīng)在進(jìn)食時或與牛奶同服。

第三代頭孢菌素頭孢泊啶用于口服前體藥物,通過腸壁水解吸收??崭狗脮r,生物利用率為41%~50%的生物利用率可以提高到52%~64%。由于食物抑制腸內(nèi)酯酶,產(chǎn)品在降解前被吸收,提高了生物利用率,生物利用率的增加與劑型有關(guān)。因此,建議同時服用頭孢泊啶酯和食物。

第三代廣譜口服頭孢菌素頭孢布烯??崭股锢寐蕿?0%,進(jìn)食可明顯推遲達(dá)峰時間,應(yīng)空腹服用。

第三代口服頭孢菌素在頭孢地尼,其空腹生物利用與劑量和劑型有關(guān)。空腹服用膠囊300毫克,生物利用21%;600毫克僅為16%,混懸劑為25%。因此,空腹或進(jìn)食后2小時應(yīng)服用頭孢地尼。

第三代頭孢菌素口服頭孢菌素。其生物利用率低,空腹只有14%,進(jìn)食可輕微提高生物利用率至16%。雖然食物可以輕微提高生物利用率,但最好空腹服用,以推遲血藥達(dá)到峰值。