在通常的臨床診斷和治療中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者明顯感冒或吹空調(diào)感冒、流鼻涕、感冒、不發(fā)燒、喉嚨不紅腫,到醫(yī)院要求我們配備蒲藍(lán)口服液,或清除精神顆粒,或藍(lán)秦口服液等清熱解毒中成藥,這是一種完全錯(cuò)誤的治療。因此,感冒服用中成藥,也要辨證治療,不能一概而論,下面簡(jiǎn)要討論感冒中成藥的使用。
根據(jù)中醫(yī)辨證,感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒、表內(nèi)感冒、胃腸感冒和熱感冒。
1、風(fēng)寒感冒
感冒前一般會(huì)感冒,吹涼風(fēng)(比如夏天空調(diào)的空調(diào)),惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞重,流鼻涕,喉嚨癢,咳嗽,痰稀白。此時(shí)要選擇驅(qū)寒、溫經(jīng)、發(fā)寒的中成藥,使由外而入的寒氣從內(nèi)而出。姜棗驅(qū)寒顆粒、明通治傷風(fēng)顆粒、荊防沖劑、荊防毒散、通宣理肺丸均可選用。小柴胡顆??捎糜谥泻笃诘蜔岵贿m或冷熱交流、胸悶不適和食欲不振。注:避免使用蒲地藍(lán)口服液、清開(kāi)靈顆粒、藍(lán)芩口服液、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片等。一般來(lái)說(shuō),風(fēng)寒感冒出汗后癥狀會(huì)緩解,也可能治愈。
2、風(fēng)熱感冒
一般來(lái)說(shuō),感冒未經(jīng)治療或治療不及時(shí)轉(zhuǎn)化,或感受風(fēng)熱之邪,出現(xiàn)輕微發(fā)熱、微惡風(fēng)寒或出汗、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛、喉嚨痛、咳嗽痰稠??蛇x用蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液、清開(kāi)靈、清熱解毒口服液、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液(中后期更合適),銀翹解毒片(丸)可用于初期或癥狀較輕的人、羚羊感冒片、桑菊感冒沖劑等。風(fēng)熱感冒見(jiàn)咳嗽,也可選用桑菊感冒片或荊菊感冒片或蓮花清瘟膠囊。
3、表內(nèi)兩感(風(fēng)寒與風(fēng)熱混合感冒)
高燒、惡寒、頭痛、頭暈、四肢酸痛、喉嚨痛、大便干燥、尿黃。應(yīng)選用防風(fēng)通圣丸(散)等表內(nèi)雙解、解表治療的藥物。
4、胃腸道感冒和夏熱感冒
夏季感冒多發(fā)生,常見(jiàn)感冒、發(fā)燒、低熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭重頭痛、無(wú)汗;或有結(jié)垢熱汗,但汗不光滑、熱、疲勞;或鼻塞流鼻涕、咳嗽痰黃、胸悶嘔吐、尿短紅。應(yīng)選擇藿香正氣水(或藥丸)、午茶、香霍散等。
5、時(shí)間邪(流行)感冒、體虛感冒
時(shí)間邪惡(流行)感冒通常被稱為流感,因?yàn)榧膊⊥蝗唬伟Y狀輕,全身癥狀重,發(fā)燒,寒冷,頭痛,無(wú)汗或汗熱,紅眼睛,全身肌肉疼痛,患者更生氣。一般可以在辛溫解表劑的基礎(chǔ)上使用。如果咽痛較輕,可以使用明通治療傷風(fēng)顆粒或感冒清熱顆粒、板藍(lán)根沖劑或藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液;咽痛伴口干、口渴、涼爽、低熱、大便干燥。感冒清熱顆粒或明通治療傷風(fēng)顆粒應(yīng)加牛黃上清丸。蓮花清瘟膠囊、清開(kāi)靈、清熱解毒口服液、抗病毒口服液均可選用。
身體虛弱感冒常見(jiàn)于老年或體質(zhì)素質(zhì)虛弱,或病后,產(chǎn)后虛弱,氣虛陰虛,衛(wèi)外不固,容易反復(fù)感冒,或感冒后纏綿不愈。目前,這種感冒還沒(méi)有確切的成藥,需要辨證處方。氣虛易感冒的人可以經(jīng)常服用玉屏風(fēng)顆粒,以增強(qiáng)固體表面的外部功能,防止感冒。身體不是很虛弱的人可以參考小柴胡顆粒、明通治療傷風(fēng)顆粒、正柴胡飲等辨證選擇。
其實(shí)感冒沒(méi)有特效藥,以預(yù)防為主,治療為輔。平時(shí)要合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),充足睡眠,養(yǎng)成良好的生活方式,增強(qiáng)體質(zhì),達(dá)到“正氣存在,邪不能干”。
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