發(fā)布時(shí)間:2023-03-29 19:38
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1,闌尾炎都有什么癥狀
1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎,腹痛開始時(shí)多在中上腹或肚臍周圍,病人不能準(zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,疼痛呈持續(xù)性。大約有70~80%的病人有上述腹痛史。 2.胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。 3.有顯著的壓痛點(diǎn)。闌尾炎發(fā)作后,一般在右下腹部有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn),它也是闌尾炎的最重要特征。 4.全身癥狀。一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,心慌等癥狀。不典型的闌尾炎可以沒有任何癥狀。右下腹痛,低燒反跳痛等。患者可有低熱,常低于38度。右下腹McBurney點(diǎn)(闌尾點(diǎn))有顯著而固定的壓痛、反跳痛。2,闌尾炎什么癥狀
急性闌尾炎癥狀:1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎,腹痛開始時(shí)多在中上腹或肚臍周圍,病人不能準(zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,疼痛呈持續(xù)性。大約有70~80%的病人有上述腹痛史。 2.胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。 3.有顯著的壓痛點(diǎn)。闌尾炎發(fā)作后,一般在右下腹部有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn),它也是闌尾炎的最重要特征。 4.全身癥狀。一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,心慌等癥狀。[家庭應(yīng)急處理](1)應(yīng)臥床休息,暫禁食。(2)腹痛劇烈時(shí),可采取左側(cè)臥位以減輕疼痛。(3)嘔吐頻繁時(shí),頭應(yīng)偏向一側(cè),防止嘔吐物誤入呼吸道而發(fā)生窒息。(4)休克患者應(yīng)平臥、頭稍低,及時(shí)清除口腔中異物,保持呼吸道通暢。(5)經(jīng)上述緊急處理后速送醫(yī)院進(jìn)一步治療預(yù)防方法:按時(shí)吃飯,飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),情緒不要波動(dòng)太厲害3,闌尾炎有什么癥狀
轉(zhuǎn)移性的右下腹痛 肚子會(huì)疼 伴惡心嘔吐多數(shù)先出現(xiàn)上腹部不適臍周痛后轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心嘔吐,化膿性闌尾炎白細(xì)胞增高急性闌尾炎是小兒急腹癥中最常見的疾病。輕者闌尾充血水腫,重者闌尾化膿,壞死,甚至可穿孔引起腹膜炎。多見5歲以上小兒,3歲以下少見。 病 因 闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部,是附屬于盲腸的一段細(xì)腸管,猶如一條小蚯蚓,它的末端為盲端,另一端開口于盲腸內(nèi),盲腸中的內(nèi)容物可經(jīng)此口進(jìn)入闌尾。如糞石、腸內(nèi)寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內(nèi)可造成梗阻;闌尾因位置異常造成曲折、扭轉(zhuǎn)或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細(xì)菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細(xì)菌帶到闌尾發(fā)生感染,還可因精神,生活環(huán)境改變等原因,造成腸功能紊亂,闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣,血循環(huán)障礙引起炎癥。 癥 狀 典型闌尾炎有腹痛,發(fā)熱,胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。 1.腹痛是最常見的癥狀,闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛,即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛,經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重?;純撼G彝葌?cè)躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達(dá)腹痛,患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。 2.發(fā)熱:一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱,隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。 3.胃腸道癥狀:多數(shù)患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。 4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那么診斷就更明確了。 有些闌尾炎癥狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時(shí)有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。 治 療 小兒闌尾炎治療一般是早期手術(shù),切除闌尾。輕癥或早期癥狀不典型者,也必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下,用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀,耽誤診斷和治療。 預(yù) 后 早期診斷,早期手術(shù)治療預(yù)后良好,化膿環(huán)死性闌尾炎如合并穿孔,腹膜炎重者可引起休克,術(shù)后也容易造成腸粘連。右髂前上棘麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓同和反跳痛,伴有嘔吐發(fā)熱右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛,壓痛反跳痛明顯!伴隨發(fā)熱,嘔吐! 輔助檢查:WBC增高!開始是臍周疼痛,慢慢的疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹,有些人伴惡性嘔吐,畏寒發(fā)熱,本人就是一名醫(yī)生。4,闌尾炎的癥狀
應(yīng)該是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛,發(fā)燒伴腹膜刺激證陽性. 參考: 急性炎癥開始時(shí),闌尾表現(xiàn)充血和腫脹,壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤,粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn),漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液,稱為單純性闌尾炎,因內(nèi)臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點(diǎn)表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯(lián)線中外側(cè)1/3處有限局性壓痛點(diǎn),這個(gè)痛點(diǎn)是美國人C.麥克伯尼于1889年首先發(fā)現(xiàn)和描述的,故稱為麥克伯尼氏點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))。若病情繼續(xù)發(fā)展,數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內(nèi)充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠(yuǎn)端壞死更嚴(yán)重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合并限局性腹膜炎,此時(shí)除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經(jīng)穿孔的溢出物只是腔內(nèi)積存的膿液,無腸內(nèi)容物,加之有大網(wǎng)膜包裹,很少繼發(fā)彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周圍膿腫。 編輯本段診斷 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率。誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問題外,還有兩個(gè)主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉(zhuǎn)移過程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。此外,也存在病人的個(gè)體因素:病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同,老年人反應(yīng)差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實(shí)際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對(duì)體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內(nèi)容物流至右下腹部,也可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內(nèi)科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。應(yīng)該是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛,發(fā)燒伴腹膜刺激證陽性. 參考: 急性炎癥開始時(shí),闌尾表現(xiàn)充血和腫脹,壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤,粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn),漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液,稱為單純性闌尾炎,因內(nèi)臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點(diǎn)表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯(lián)線中外側(cè)1/3處有限局性壓痛點(diǎn),這個(gè)痛點(diǎn)是美國人C.麥克伯尼于1889年首先發(fā)現(xiàn)和描述的,故稱為麥克伯尼氏點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))。若病情繼續(xù)發(fā)展,數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內(nèi)充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠(yuǎn)端壞死更嚴(yán)重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合并限局性腹膜炎,此時(shí)除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經(jīng)穿孔的溢出物只是腔內(nèi)積存的膿液,無腸內(nèi)容物,加之有大網(wǎng)膜包裹,很少繼發(fā)彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周圍膿腫。 編輯本段診斷 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率。誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問題外,還有兩個(gè)主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉(zhuǎn)移過程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。此外,也存在病人的個(gè)體因素:病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同,老年人反應(yīng)差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實(shí)際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對(duì)體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內(nèi)容物流至右下腹部,也可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內(nèi)科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)文章排行榜