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鹽酸維拉帕米片用于治療變異性心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛。低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克者禁止使用。那么,鹽酸維拉帕米片的老年患者用什么藥呢?

鹽酸維拉帕米片能增加冠狀動脈痙攣患者心肌氧的輸送,緩解和預(yù)防冠狀動脈痙攣;維拉帕米降低了總外周阻力和心肌耗氧量。鹽酸維拉帕米片可用于治療變異性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。鹽酸維拉帕米片可以減少鈣離子的內(nèi)流,延長房間結(jié)的有效不應(yīng)期,減緩傳導(dǎo)。鹽酸維拉帕米片可以降低慢性心房顫動和心房撲動患者的心室率;減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率。

鹽酸維拉帕米片不會改變正常心房的動作電位或室內(nèi)傳導(dǎo)時間,但會降低抑制心房纖維的振幅、速度和傳導(dǎo)速度。鹽酸維拉帕米片可能會縮短附加旁路通道的前向有效期,加速心房撲動或心房顫動患者的心室率,甚至誘發(fā)心房顫動。

鹽酸維拉帕米片可能會延長老年患者的半衰期。服用維拉帕米后,鹽酸維拉帕米主要在肝臟代謝健康人。尿液中可檢測到13種代謝物;除甲維拉帕米外,所有代謝物均為微量。維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%,可達到與維拉帕米基本相同的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。鹽酸維拉帕米片口服后5天內(nèi),約70%的代謝物從尿液中排出,16%或更多的代謝物從糞便中排出,約3%~尿液以原型排出4%。鹽酸維拉帕米在肝功能不全患者代謝延遲,鹽酸維拉帕米片的清除半衰期延長至14~16小時,表觀分布容積增加,血漿清除率降至肝功能正常人的30%。

鹽酸維拉帕米片老年患者用藥:老年患者的清除半衰期可能會延長,必須考慮到肝腎功能不全更為常見。一般來說,老年人的初始劑量較低。