孕婦在使用中藥時,必須考慮中藥對孕婦和胎兒的影響,特別是不應(yīng)引起胎兒畸形的副作用。雖然使用中藥已有2000多年的歷史,但一般認(rèn)為中藥相對安全,副作用較少,但孕婦仍不能粗心使用,特別是懷孕6~女性在使用11周時要小心。
孕婦禁用的中藥包括牽?;?、大戟、斑塊、商業(yè)陸地、麝香、三棱、峨術(shù)、水蛭、飛蟲等。謹(jǐn)慎使用的中藥具有祛瘀、行氣破滯、辛熱、滑泄的功效,如干姜、橙、紅花、厚樸、牛膝、吳茱萸、五味子、酸棗仁、辛夷、大黃、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
那孕婦生病能用什么中藥呢?
懷孕期間感冒和香蘇散;葛根湯用于實(shí)證;麻黃湯用于嚴(yán)重疾病。咳嗽肺血虛燥熱,麥門冬湯有保濕作用(但這里有半夏,不能用太久)。
妊娠嘔吐、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯、五苓散治療。有精神煩躁和精神癥狀的人可以使用半夏厚樸湯。以上四種藥物均含半夏,不宜長期使用。五苓散是大量水樣嘔吐者。
妊娠中毒、降壓利尿治療,以減少子宮灌溉流量。根據(jù)病情,可使用中藥當(dāng)歸牡丹散、五靈散、自己黃芪湯等。中藥可單獨(dú)使用或與西醫(yī)結(jié)合使用。中藥不會影響電解質(zhì)的平衡,而且效果很慢。用中藥預(yù)防妊娠中毒有一定的效果。
妊娠貧血30%~40%,否則容易貧血。由于水滯留導(dǎo)致血虛,當(dāng)歸芍藥可以散水補(bǔ)血,還可以用歸脾湯補(bǔ)鐵。
妊娠便秘,可使用桂枝加牡丹湯和小建中湯。使用大黃、芒硝時,頑固便秘應(yīng)謹(jǐn)慎(如大黃甘草湯、麻仁丸、潤腸湯等)。大多數(shù)瀉藥應(yīng)謹(jǐn)慎使用,因?yàn)樗鼈儠鹱訉m肌肉緊張和盆腔充血。
妊娠期膀胱炎;有尿道痛時有五淋散、豬苓湯等;有尿閉者用補(bǔ)中益氣湯和五苓散。
中藥、補(bǔ)中益氣湯、四物湯、雄歸膠艾湯、桂枝茯苓丸等。可用于產(chǎn)褥期和哺乳期。當(dāng)歸芍藥散、芍藥甘草湯等產(chǎn)后陣痛。產(chǎn)后易怒、失眠、桂枝加龍骨牡蠣湯、逍遙散等。潤腸湯、麻仁丸可用于便秘。大黃會導(dǎo)致盆腔器官充血和陰道出血增加,也會移到牛奶中使牛奶變黃。因此,大黃不應(yīng)用于哺乳期。產(chǎn)門不閉,骨盆底會陰肌肉松弛,給予十全大補(bǔ)湯,補(bǔ)中益氣湯等。八珍湯(四物湯與四君子湯共用)促進(jìn)乳汁分泌、補(bǔ)中益氣湯、葛根湯、桂枝茯苓丸等。
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