1，對鼻飼患者交接班時應(yīng)注意觀查哪些內(nèi)容

1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)方可注入，可用下列方法之一證實。　　(1)接注射器抽吸，有胃液被抽出?！　?2)將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。　　(3)置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣能聽到氣過聲?！　?.藥片需研碎溶解后注入?！　?.每次鼻飼量不超過250ml，間隔時間不少于2h。溫度控制在38℃--40℃。 4.長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護理，胃管每周更換1次，晚上拔出次晨再由另一個鼻孔插入。雖然我很聰明，但這么說真的難到我了

2，用鼻飼管應(yīng)注意什么

1.向病人解釋，減少恐懼，取得合作。 2.坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐發(fā)射，使胃管易于插入。 3.右側(cè)臥位可借助解剖位置使胃管易于插入。 4.插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。 5.一般成人插入長度45~55cm。插管時動作輕穩(wěn)，防止損傷食道粘膜，鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和損傷。6.吞咽動作可幫助胃管迅速進入食管，減輕不適感，讓患者隨“咽”的口令邊咽邊插。必要時，可讓患者飲少量溫開水，以助胃管順利進入食管。 7.深呼吸可分散患者注意力，緩解緊張。 8.插入不暢時檢查口腔，了解胃管是否盤在口咽部；或?qū)⒐茏映榛匾恍《?，再小心插入? 9.昏迷病人頭后仰可避免胃管誤人氣管。 10.下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。 11.每次灌食前確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。 12.溫開水可潤滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。 13.每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2h。 14.藥片應(yīng)研碎溶解后灌入。 15.避免灌入速度過快，避免鼻飼液過冷或過熱。 16.若灌入新鮮果汁，應(yīng)與奶液分別灌入，防止凝塊產(chǎn)生。 17.鼻飼過程中，避免灌人空氣，以防造成腹脹。 18.沖凈胃管，避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。 19.防止灌入的食物返流。 20.防止胃管脫落。 21.維持原臥位可促進食物消化、吸收，防止嘔吐。 22.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理。 23.鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒。 24.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，末次喂食拔管，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。 25.夾緊胃管，以防拔管時管內(nèi)液體返流。 26.到咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管。 27.拔管后物品移出患者視線，以免患者見之有不悅感及避免污染床單位。 28.可用汽油、松節(jié)油等消除膠布痕跡。