月經(jīng)推遲5天、量少、發(fā)黑，且懷孕的可能性較大，但也有可能是宮外孕、先兆流產(chǎn)等因素導(dǎo)致。患者需要及時就診，通過抽血化驗HCG等激素水平，以及盆腔B超等明確是否懷孕，根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的處理方法。

1、懷孕：如果女性近期有性生活，則月經(jīng)推遲5天、量少、發(fā)黑可能是懷孕。此時受精卵著床，子宮內(nèi)膜發(fā)生少量出血的表現(xiàn)，血液在子宮內(nèi)停留時間較長，發(fā)生氧化，所以變成黑褐色。建議抽血檢查HCG水平明確是否懷孕，如果是正常宮內(nèi)懷孕，按早孕要求定期產(chǎn)檢即可;

2、宮外孕：如果受精卵在子宮以外的部位著床，則在這種情況下也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能正常增厚，可出現(xiàn)月經(jīng)推遲5天、量少、發(fā)黑的表現(xiàn)。因為受精卵在子宮以外的部位著床，不能正常生長發(fā)育，所以血液中HCG水平會比較低，隔1-2天會出現(xiàn)少量的陰道出血。如果確診是宮外孕，建議盡早進行手術(shù)治療，如輸卵管切除術(shù)等;

3、先兆流產(chǎn)：女性黃體功能不全或者胚胎染色體異常，均可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，此時子宮內(nèi)膜會發(fā)生少量脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲5天、量少、發(fā)黑。若確診是先兆流產(chǎn)，建議遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液等藥物進行保胎治療;

4、其他因素：女性月經(jīng)剛來潮時，部分女性月經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚時間比較長，加上子宮收縮和收縮的作用，則有可能會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲5天、量少、發(fā)黑。一般經(jīng)過1-2天后出血就會停止，可以繼續(xù)觀察月經(jīng)來潮情況。