1，阿司匹林的副作用是什么

目前小劑量阿司匹林廣泛應用于冠心病和腦梗死的預防上，療效顯著，是不可缺少的基石性藥物。但是，當應用不當或有阿司匹林禁忌癥時，不良反應就可以顯現(xiàn)出來，1、胃腸道反應：引起上腹部不適、惡心、嘔吐和胃黏膜損傷等。2、凝血障礙：如皮膚、粘膜和內(nèi)臟出血，甚至腦出血等。3、過敏反應：如尋麻疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。4、水楊酸反應：如頭痛、眩暈、耳鳴和耳聾等。所以，長期應用必須密切觀察不良反應，必要時可以考慮減量或更換其他抗血小板藥物。阿司匹林的副作用 1. 過敏反應 . 在水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥中，阿司匹林是較易出現(xiàn)過敏反應的一種。該藥的抗原性很強，即使是小劑量，對少數(shù)過敏質(zhì)者也可引起過敏反應。表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、黏膜充血、過敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等，偶可引起過敏性休克。 2 . 胃腸道反應. 口服阿司匹林對胃黏膜有直接剌激作用。引起上腹部不適、消化不良、厭食、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，個別患者可引起便秘。大劑量時可引起糜爛性胃炎、潰瘍及出血和潛血。 3 . 肝損害（阿司匹林肝炎）少數(shù)患者服用大劑量阿司匹林后引起肝損害，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝大、肝細胞壞死等。通常在服藥后2~3周發(fā)生，多見于阿司匹林治療風濕病和全身性紅斑狼瘡的青少年肝損害一般為可逆性，停藥后可恢復，轉(zhuǎn)氨酶多在停藥后1個月內(nèi)恢復正常。 4 . 腎損害（鎮(zhèn)痛藥性腎炎）長期大劑量應用阿司匹林，可引起慢性間質(zhì)性腎炎及腎乳頭壞死，尿中可出現(xiàn)蛋白、上皮細胞、管型，重者可見腎小管壞死和腎功能不全。據(jù)稱復方阿司匹林更易引起腎損害。阿司匹林引起的腎損害通常是可逆的，停藥后可逐漸恢復。 5 . 水楊酸反應此系慢性水楊酸鹽中毒，多見于風濕病的治療。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視覺和聽覺減退、噯氣、惡心、嘔吐、精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡障礙、皮疹和出血等。 6. 血液系統(tǒng)的毒性阿司匹林對血液系統(tǒng)的毒性主要表現(xiàn)為出血時間延長、各種貧血，以及血小板減少和中性粒細胞缺乏，患者可出現(xiàn)全身瘙癢、鼻出血、牙踉出血或全身紫癲，但其發(fā)生率不高。

2，阿司匹林有什么副作用

阿司匹林的副作用 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林，一向被認為是較安全、理想的對癥治療藥物，近年來阿司匹林在臨床治療上的新用途引起了筆者極大興趣和重視。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)阿司匹林有一些明顯的副作用，現(xiàn)報告如下。 1 過敏反應 特異體質(zhì)者服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應，其發(fā)生率約為20%，多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多嚴重而持久，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫，用皮質(zhì)激素有效。這種現(xiàn)象機制還不十分清楚?？赡苓@些人對阿司匹林具有特異的藥理反應。 2 胃黏膜損傷 阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林數(shù)天，即見大便隱血試驗陽性;長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高。筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后嘔血500ml。除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外，注射用藥亦可發(fā)生。阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層，破壞脂蛋白膜的保護作用，于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細胞，致毛細血管破損而出血。近來發(fā)現(xiàn)前列腺素對于維護胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脫落增加并超過更新速度，加重潰瘍的程度，使胃黏液減少。為此，應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應慎用或不用。 3 肝損害 阿司匹林所致的肝損害，在國內(nèi)報道較少，有資料表明:當血清阿司匹林濃度下降后，轉(zhuǎn)氨酶也恢復正常。藥物引起肝損害可能與肝細胞中毒或過敏反應有關。 4 出血、溶血、造血功能障礙 阿司匹林有擴張冠狀動脈和腦血管作用，未能抑制凝血酶原在肝臟合成，能抑制環(huán)氧酶的活性和減少凝栓質(zhì)A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。為此，有消化道出血或潰瘍病者，在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林，在早產(chǎn)兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等，因此，孕婦在分娩前2～3個月應停用本品。阿司匹林可引起造血功能障礙。筆者曾見1例服用本品引起急性造血功能停滯患者，服用本品4h后全身發(fā)癢，7h后鼻衄、牙齦出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示紅細胞系明顯受抑，經(jīng)對癥治療，10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。 5 腎損害 臨床觀察和動物實驗證明，長期使用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀、尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細胞、管型等。 6 神經(jīng)精神癥狀 用抗風濕劑量時，在治療開始的3～4天，有時出現(xiàn)所謂水楊酸反應，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時，可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷等。 總之，隨著阿司匹林老藥新用的日益深化，對它的副作用應有足夠的認識，在臨床使用中要提高警惕，不可濫用。