“新冠肺炎防疫家居自我管理指南”近日發(fā)布,包括退燒藥、止痛藥、復(fù)方感冒藥、止咳藥等。專家提醒,要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次用藥。
不能同時(shí)使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥
據(jù)專家介紹,對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物,但必須注意不要同時(shí)使用。因?yàn)樗鼈儗儆谕活惤鉄徭?zhèn)痛藥,同時(shí)使用可能導(dǎo)致急性肝衰竭。對乙酰氨基酚應(yīng)特別注意避免超過規(guī)定劑量。
藥物有不同的有效時(shí)間和半衰期,應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)間間隔服用。使用布洛芬退燒時(shí),每次間隔6小時(shí);使用對乙酰氨基酚退燒。如果持續(xù)發(fā)燒或疼痛,可以每4-6小時(shí)重復(fù)使用一次。但每天服藥不得超過4次。
此外,據(jù)央視新聞報(bào)道,北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師嚴(yán)雪蓮介紹,布洛芬不建議退燒,可以用對乙酰氨基酚代替。有嚴(yán)重冠心病或心力衰竭史;嚴(yán)重消化道潰瘍和出血史;因慢性病需要,應(yīng)聯(lián)合使用抗血小板藥和抗凝藥;腎功能嚴(yán)重不全。
杭州某藥店貨架上的感冒藥。王軼文攝
退燒藥不能與感冒藥同時(shí)使用
李娟說,退燒藥不能同時(shí)使用泰諾、白加黑等常見感冒藥,也不能同時(shí)使用一些中藥感冒藥。這是因?yàn)槌S玫膹?fù)合感冒藥和一些中成藥通常含有對乙酰氨基酚,所以我們需要仔細(xì)檢查藥物說明書,檢查藥物成分,避免同時(shí)服用含有對乙酰氨基酚的藥物,導(dǎo)致藥物過量或積累。
超劑量服藥是不可取的
在一些患者的家庭治療中,他們希望快速好轉(zhuǎn),可能會服用過量的藥物。李娟說:“這絕對不可取?!边^量的藥物不僅不能緩解癥狀,加速康復(fù),還會導(dǎo)致更多的毒性和副作用。
避免食物和藥物相互作用
服用對乙酰氨基酚時(shí),應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料;服用布洛芬時(shí),應(yīng)避免飲酒或吸煙。
此外,使用布洛芬可能會抑制凝血功能,使用后更容易出血,因此應(yīng)避免受傷;在使用布洛芬或?qū)σ阴0被訒r(shí),可能會誘發(fā)或加重高血壓,因此應(yīng)密切監(jiān)測血壓。服用咳嗽糖漿半小時(shí)內(nèi)不要喝水;使用對乙酰半胱氨酸泡騰片,記得將泡騰片溶解在溫水中,不要直接吞咽。
預(yù)防脫水
據(jù)@北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道,大量出汗會增加發(fā)熱和服用退熱藥后脫水的風(fēng)險(xiǎn)。因此,預(yù)防脫水至關(guān)重要。在發(fā)熱對癥治療過程中,應(yīng)適當(dāng)增加飲用水量。飲用水和食用水含量高的蔬菜和水果都可以,但不建議用含糖量高的飲料、咖啡和濃茶代替水果和蔬菜。
口渴、尿量減少、尿色加深、皮膚彈性差、血壓下降、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等是常見的脫水癥狀,老年人對口渴的耐受性增加,無法判斷是否有口渴癥狀。因此,當(dāng)尿量明顯減少時(shí),我們應(yīng)該保持警惕。
對于心力衰竭、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者,建議記錄發(fā)燒時(shí)每天的尿量和體重,避免盲目使用利尿劑,否則可能會加重脫水和腎功能不全。
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