月經(jīng)推遲三天小腹微痛、發(fā)黑，可能是由先兆流產(chǎn)、宮外孕引起，也有可能是多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降等因素導(dǎo)致。建議抽血檢查HCG水平明確診斷，并針對具體原因給予個體化處理。

1、先兆流產(chǎn)：月經(jīng)推遲后出現(xiàn)小腹微痛、發(fā)黑，有可能是懷孕后先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，部分女性還可能伴有陰道少量流血。但宮腔內(nèi)殘留的少量胚胎組織，可導(dǎo)致少量出血，這些血液在宮腔內(nèi)積聚一段時間后排出體外，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲三天小腹微痛、發(fā)黑。如是先兆流產(chǎn)，明確診斷后可服用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療;

2、宮外孕：月經(jīng)推遲三天小腹微痛、發(fā)黑，也可能是宮外孕引起，如胚胎在輸卵管著床，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，可引起局部毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)陰道少量流血，血液在宮腔內(nèi)積聚一段時間后排出體外，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲三天小腹微痛、發(fā)黑。如明確是宮外孕，一般情況下需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以免異位妊娠破裂引起大出血;

3、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征患者雄激素分泌過多，雌激素及孕激素水平相對低下，可影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)推遲三天。若經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚時間過長，排出體外時，就會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲三天小腹微痛、發(fā)黑。明確診斷后可服用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)理;

4、卵巢功能下降：正常情況下，女性的卵巢功能在35歲之后開始逐漸衰退，卵巢分泌的性激素水平低下，可影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)推遲三天。若經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚時間過長，排出體外時就會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲三天小腹微痛、發(fā)黑。建議明確診斷后服用戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行調(diào)理。