如果已經(jīng)達(dá)到上述三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并維持六個(gè)月以上，可以在肝病?？漆t(yī)生的隨訪指導(dǎo)下停藥觀察,在北京地壇醫(yī)院，你可以做HBV耐藥基因的多位點(diǎn)檢測,即使變異了，也要調(diào)整方案，堅(jiān)持治療,總的來說，目前的阿德福韋酯中，賀維力療效最好，在藥物溶出度上優(yōu)于國產(chǎn),不過你已經(jīng)服用賀維力兩年了，可以檢查一下是否達(dá)到了退出標(biāo)準(zhǔn),賀維力確實(shí)對腎功能有一定影響。

你好！在北京地壇醫(yī)院，你可以做HBV耐藥基因的多位點(diǎn)檢測。周一到周五可以抽血，兩周后出結(jié)果。你可以通過電話詢問結(jié)果。

有退出標(biāo)準(zhǔn):1。肝功能正常(低于正常高值的1/2):如谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0-40，最好低于20；2.乙肝病毒定量(HBV-DNA)小于檢測值(或陰性)；3.HBeAg(e抗原)轉(zhuǎn)陰，抗HBe(e抗體)轉(zhuǎn)陽，俗稱“三大陽性”分兩半變成“小三陽性”。如果已經(jīng)達(dá)到上述三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并維持六個(gè)月以上，可以在肝病?？漆t(yī)生的隨訪指導(dǎo)下停藥觀察。特別提醒:即使停藥后，也必須每2-3個(gè)月進(jìn)行一次乙肝相關(guān)指標(biāo)的全面檢查。

賀維力確實(shí)對腎功能有一定影響。建議你去腎內(nèi)科算一下肌酐清除率。如果明顯低于普通人，可以按照說明減量，或者改用恩替卡韋。但是你之前有過拉米夫定耐藥，所以轉(zhuǎn)用恩替卡韋是有可能出現(xiàn)耐藥的。但是抗病毒藥物不建議停用。即使變異了，也要調(diào)整方案，堅(jiān)持治療。如果沒有膽結(jié)石癥狀，可以暫時(shí)停止手術(shù)。

總的來說，目前的阿德福韋酯中，賀維力療效最好，在藥物溶出度上優(yōu)于國產(chǎn)。如果想改，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不過你已經(jīng)服用賀維力兩年了，可以檢查一下是否達(dá)到了退出標(biāo)準(zhǔn)。附抗病毒治療的停止標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的建議，停止標(biāo)準(zhǔn)為:對于HBeAg陽性患者，在達(dá)到HBVDNA檢測下限、ALT正?；?、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，停止標(biāo)準(zhǔn)至少一年不變(至少兩次復(fù)查后， 每次間隔6個(gè)月)且總療程達(dá)到至少2年，可以考慮停藥，但可以延長療程， HBeAg陰性患者，當(dāng)其HBVDNA低于檢測限，ALT正常時(shí)，如果至少一年半(至少復(fù)查三次，間隔六個(gè)月)不變，且總療程達(dá)到至少兩年半，可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高，可延長療程。