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牙髓炎

牙髓炎的炎癥部位在牙髓腔中央。藥物只能通過小根尖孔到達(dá)。任何藥物都不能完全治療牙髓炎。許多牙髓炎患者在牙痛時急于就醫(yī)。那些不專業(yè)的醫(yī)生給病人開了一些抗生素,但結(jié)果根本不起作用。止痛藥對牙髓炎引起的疼痛有一定的作用,但當(dāng)疼痛嚴(yán)重時,止痛藥的作用并不明顯。局部止痛藥,如“牙痛丸”,在輕微疼痛時可能有效,但不是一個好辦法。牙髓炎發(fā)生時,最好找牙醫(yī)治療病牙??囱泪t(yī)前,如有疼痛,可口服止痛藥,不建議使用其他藥物。

根尖周炎

早期炎癥患者會感到牙齒浮起,容易咬牙,咬牙時會感到疼痛。由于早期炎癥范圍小,使用抗生素和抗炎止痛藥有助于控制炎癥,但意義不大。專業(yè)牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部排水和局部用藥。醫(yī)生通常從牙齒疏通到根尖周圍的組織,并在局部放置抗炎止痛藥,如樟腦酚。若根尖周炎患者不及時治療,炎癥范圍擴(kuò)大,可出現(xiàn)臉頰紅腫、熱痛、化膿,甚至發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。此時,全身需要抗生素和抗炎止痛藥。疼痛者可使用止痛藥,如去痛藥,疼痛嚴(yán)重者可在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因。

冠周炎

當(dāng)下頜智齒萌出不完全或阻生時,冠周炎多發(fā)生在牙冠周圍的軟組織中。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%過氧化氫沖洗局部,然后放入碘甘油,最好每天1~3次,再用必泰漱口液沖洗。若有膿腫,應(yīng)及時切開排膿。若臉頰發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛,甚至全身發(fā)熱、疼痛,可使用抗生素和抗炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴劑。

無論是根尖周炎還是冠周炎,如果病情無法控制,很容易形成口腔頜面部間隙感染。此時,也可以考慮靜脈注射抗生素。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇藥物,如青霉素。

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