我相信大多數(shù)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)或使用過(guò)“去痛藥”這個(gè)詞,尤其是老年人,如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、牙痛、腰痛。。。一般來(lái)說(shuō),他們會(huì)不自覺(jué)地想到它。止痛藥也是家庭藥箱必備的藥物。然而,目前醫(yī)院或市場(chǎng)上有許多止痛藥。再加上一些媒體不規(guī)范的廣告影響,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人在選擇時(shí)感到困惑。
自1898年阿司匹林首次合成以來(lái),100多年來(lái)出現(xiàn)了數(shù)十種、數(shù)百種品牌的止痛抗炎藥,在緩解人們的疼痛方面發(fā)揮了重要作用。當(dāng)然,止痛藥也是一把雙刃劍,合理使用可以減輕疼痛,但如果使用不當(dāng),會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。
目前常用的止痛藥主要分為三類(lèi),以阿司匹林為代表,還有布洛芬(芬必得)、雙氯滅痛(扶他林)、消炎痛、撲熱息痛、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。這種藥物應(yīng)用廣泛,療效準(zhǔn)確,用于常見(jiàn)疼痛,解熱,不成癮。它是世界上使用最多的藥物之一。世界上每天約有3000萬(wàn)人使用。主要用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等中度鈍痛。對(duì)輕度癌癥疼痛也有很好的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)外傷性劇烈疼痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。隨著這種藥物使用的增加,其安全問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。臨床報(bào)告中的不良反應(yīng)主要是由這種止痛藥引起的。
第二類(lèi)是非阿片類(lèi)中樞性止痛藥,比普通解熱止痛藥更有效,但不如阿片類(lèi)止痛藥好。以曲馬多為代表,適用于中重度急慢性疼痛,術(shù)后止痛、創(chuàng)傷性疼痛、癌癥性疼痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、分娩止痛。
第三類(lèi)是阿片類(lèi)中樞性止痛藥,屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。它們可以有選擇地減輕或緩解鎮(zhèn)痛劑量時(shí)的疼痛感,但不影響意識(shí)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等。同時(shí),也可以緩解疼痛引起的精神緊張、易怒等不愉快情緒,有助于耐受疼痛,多用于劇烈疼痛。由于連續(xù)多次使用后出現(xiàn)成癮等不良反應(yīng),這類(lèi)藥物又稱(chēng)“麻醉鎮(zhèn)痛藥”,如嗎啡、杜冷丁等。國(guó)家對(duì)此類(lèi)藥物有嚴(yán)格的管理制度,不能隨意使用,僅限于短期使用急性劇烈疼痛或晚期癌癥疼痛患者。
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