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2,老年哮喘用何藥物效果好

病情分析:, (一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.,  1.β2激動劑:β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.,意見建議:, 2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.,  茶堿的主要不良反應為胃腸道癥狀(惡心,嘔吐),心血管癥狀(心動過速,心律紊亂,血壓下降),偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10~20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應減少用藥量.,生活護理:, ?。ǘ┛寡姿?或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.,