眾所周知,持續(xù)高熱(腋溫)≥39℃)會直接威脅到兒童的健康。它不僅會增加身體的耗氧量和各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,還會促進(jìn)高熱驚厥,降低人體的消化功能和防止感染的能力。因此,適當(dāng)使用退熱藥可以迅速降低體溫,緩解高熱引起的并發(fā)癥(如高熱驚厥等)。
兒童發(fā)燒多為自限,一般不危及生命。因此,退熱藥的主要選擇是基于其療效和副作用。目前,各醫(yī)院和藥房銷售的退熱藥有幾種,包括水劑、片劑、栓劑和注射劑。許多父母在選擇時往往不知所措。為了幫助家長做好退熱藥的“選擇題”,我們將介紹幾種常用的臨床退熱藥:
1.阿司匹林
它是一種古老的退熱藥物,于1899年開始使用。它具有很強(qiáng)的退熱作用,但副作用很大。主要是胃腸道出血和血小板減少。最嚴(yán)重的副作用是瑞氏綜合征,死亡率為30%。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁止阿司匹林。目前,該藥物也傾向于在中國兒科被淘汰。
2.對乙酰氨基酚
即撲熱息痛,是一種安全的退熱藥,無胃腸刺激或出血,不影響血小板功能,無腎毒性,不會引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝毒性。這種藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)當(dāng)嬰兒和兒童發(fā)高燒超過2個月時,建議首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。目前各醫(yī)院、大藥房都有銷售,代表藥品如兒童美林糖漿、兒童百服寧滴劑等。
3.布洛芬
非甾體抗炎藥具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少。平均退熱時間為1.16小時,平均退熱時間為近5小時,平均體溫下降值為2.3度,下降率為88%。兒科專家認(rèn)為,該產(chǎn)品可替代肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病引起的高燒兒童。布洛芬適用于6個月以上的兒童,每公斤5~10毫克,每6~8小時一次。目前各醫(yī)院、大藥房均出售,代表藥為托恩口服溶液等。
4.柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑退熱緩慢,副作用少。規(guī)格為每2ml,3歲以下兒童每次肌肉注射1/3~1/2,4歲以上每次肌肉注射1/2。
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