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地中海貧血的嚴(yán)重程度一般是怎么樣的?

發(fā)布時(shí)間:2023-12-24 16:53 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

海洋性貧血又稱地中海貧血,是一組遺傳性溶血性貧血。臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者,每次懷孕,其子女有1/4的機(jī)會(huì)為正常,1/2的機(jī)會(huì)為帶因者,另1/4的機(jī)會(huì)為重型地中海型貧血患者,因此,在遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷方面,這是非常重要的疾病。

引起地中海貧血的原因大致有以下幾種:

1缺鐵性貧血,這是因?yàn)橹圃煅旱脑稀F缺乏,導(dǎo)致血細(xì)胞生成降低。

2是造血器官的功能發(fā)生了故障,不能產(chǎn)生足夠的血細(xì)胞。

3是機(jī)體持續(xù)少量的失血,如胃腸道腫瘤、痔、潰瘍病等,久之則引起貧血。

4是血細(xì)胞破壞加速,如溶血性貧血。除上述原因外,有一類特殊原因的貧血,即由腎臟疾病引起的貧血,其中以腎功能衰竭、尿毒癥為常見(jiàn)。

本病大多嬰兒時(shí)即發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、虛弱、腹內(nèi)結(jié)塊、發(fā)育遲滯等,重型多生長(zhǎng)發(fā)育不良,常在成年前死亡,輕型及中間型患者,一般可活至成年并能參加勞動(dòng),倘注意節(jié)勞及飲食起居,可以減少并發(fā)癥、改善癥狀。稟賦不足、腎氣虛弱為主要原因。腎為先天之本,究天腎精不充,則生化無(wú)源?!靶褐畡冢糜谀柑ァ?。可見(jiàn)‘“童子勞”與父母關(guān)系密切。腎精不充同時(shí)也影響后天脾胃功能和生長(zhǎng)發(fā)育,久則血?dú)鈮臄?,出現(xiàn)黃疽、積聚等表現(xiàn),致成此虛實(shí)錯(cuò)雜之證。

臨床表現(xiàn):

①胎兒水腫綜合征:胎盤(pán)大而易碎,胎兒全身水腫,輕度黃疸,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),心臟擴(kuò)大;肺發(fā)育不全,胸腺縮小,肝脾腫大,腹水,胸腔及心包內(nèi)積液,常于30~40周死于宮內(nèi)、其胎兒血中均為HbBart\"s,而無(wú)HbH、HbA2及HbF。

②HbH病:出生時(shí)可無(wú)癥狀,隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)貧血、黃疸、肝脾腫大,并因妊娠、感染等加重貧血,骨骼改變輕。其臍血中可發(fā)現(xiàn)含量在25%左右的HbBart\"s。

③標(biāo)準(zhǔn)型與靜止型:一般無(wú)明顯臨床表現(xiàn),或見(jiàn)輕度貧血及小細(xì)胞低色素紅細(xì)胞。出生時(shí)可查出HbBart“s小體。HbAZ可略降低。

采用異體骨髓移植治療重型β--地中海貧血已獲得成功,經(jīng)查新檢索,采用父母供髓的異基因骨髓移植治療Ⅲ度重型β地中海貧血,為世界首例,采用同胞供者治療重型β地中海貧血,為國(guó)內(nèi)首例。