流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙3型，其中甲型流感病毒又分成許多亞型。

甲型流感病毒常造成世界性大流行，乙型常引起局部爆發(fā)，丙型主要為散發(fā)出現(xiàn)。流感病毒主要侵入呼吸道，病毒一般不進(jìn)入血液，但其毒素對(duì)全身器官有廣泛的毒性作用。

流感在流行病學(xué)上最顯著的特點(diǎn)為突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方每年流感活動(dòng)高峰一般均發(fā)生在當(dāng)年11月底至次年的2月底，而南方多發(fā)生在冬夏兩季。

流感一般流行3~4周后會(huì)自然停止。臨床表現(xiàn)流感根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、肺炎型、中毒型及胃腸型。流感通常急性起病，有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。

少數(shù)病例有食欲減退、腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。肺炎型多發(fā)生在原有慢性基礎(chǔ)疾病者及2歲以下的小兒，特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺。

X線胸片可見雙肺廣泛小結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)影。上述癥狀可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效。病程1周至1個(gè)月余，大部分患者可逐漸康復(fù)，也可因呼吸循環(huán)衰竭在5~10天內(nèi)死亡。

流感一般預(yù)后良好，常于短期內(nèi)自愈，嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。個(gè)別患者可并發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎和肺炎等。

診斷1、疑似病例:具備流行病學(xué)史和相關(guān)臨床表現(xiàn)。在流行季節(jié)，一個(gè)單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者;醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加，患者具有上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)疑似流感。

常規(guī)輔助檢查可見外周血白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，重癥患者二者均可下降。重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可伴有胸腔積液等。

2、確診病例:疑似病例若經(jīng)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性，包括病毒抗原、病毒分離及血清學(xué)檢查等，即為確診病例。治療1、及早應(yīng)用抗流感病毒藥物:起病1~2天內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物治療，才能取得最佳療效。

目前抗流感病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑兩類。2、加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥:由于流感多有高熱、高消耗，故必須注意休息，多飲水，注意營(yíng)養(yǎng)，飲食要易于消化。

對(duì)于兒童和老年患者更應(yīng)重視，密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。若有明確或有充分的證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)考慮應(yīng)用抗生素治療。

常用抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰氨類或氟喹諾酮類藥物。3、合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物:病程超過(guò)2天或無(wú)條件應(yīng)用抗病毒藥物時(shí)，可對(duì)癥治療。

如應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥物及止咳祛痰藥物等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。高齡和臟器功能不全者合并流感，應(yīng)特別注意重要臟器功能的保護(hù)性治療，如適量吸氧，維持氣道通暢，改善心肌供血等。

4、中醫(yī)中藥治療:早期用藥，辨證施治，可按辨證分別選擇清熱、解毒、化濕、扶正、祛邪等不同治則和處方及中成藥。

預(yù)防1、隔離患者，流行期間對(duì)公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。2、流行期間減少大型集會(huì)及集體活動(dòng)，接觸者應(yīng)戴口罩。

3、接種流感疫苗:這是預(yù)防流感的主要方法。在流感好發(fā)季節(jié)，給易感染流感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗，流感病毒疫苗接種后須經(jīng)6~8周才能起免疫預(yù)防作用，最佳的接種時(shí)間為10月中旬～11月中旬。

高危人群包括:年齡>65歲;有慢性呼吸或心血管系統(tǒng)疾病者，>6個(gè)月兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕婦等。

4、應(yīng)用抗流感病毒藥物:明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時(shí)，對(duì)非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療，時(shí)間持續(xù)2周或流感暴發(fā)結(jié)束后1周。