發(fā)布時間:2023-04-06 11:38
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1,使用磺胺類藥物需注意什么2,服用多巴胺人群禁忌3,避免農藥過量使用應注意哪些事項求答案4,吃磺胺類藥應禁忌什么1,使用磺胺類藥物需注意什么
最最重要的是:磺胺過敏者禁用!雖然不象青霉素那么嚴重,但也有死亡病例。輕者出現(xiàn)皮疹,水泡疹,口腔潰爛,重者出現(xiàn)呼吸道水腫,臟器功能衰竭,休克甚至死亡。用量要適當,切忌隨意加量或減量 如果用量過大,則會增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會使致病菌產生耐藥性。一般說來,服用磺胺藥首次劑量須加倍,待急性期過后,還應堅持服藥3-4天方能停藥。 服藥期間要多飲水 有些磺胺藥在尿液中的溶解度很小,為了增加其溶解度,最好的辦法是盡可能地多飲水,從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處出現(xiàn)結晶,最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。 此外要注意,應用磺胺藥的時間不能太久且不要空腹服用;肝腎功能不佳、脫水、休克病人應當慎用;對此藥有過敏者忌用;新生兒、早產兒、孕婦則應禁用。2,服用多巴胺人群禁忌
多巴胺可以升血壓,增加心率出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,所以用的時候注意血壓監(jiān)測心率,尿量改變也要注意。注意事項⑴ 交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對該品也異常敏感。⑵ 對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。⑶ 該品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發(fā)生問題。⑷ 該品在小兒應用未有充分研究。⑸ 該品在老年人應用未有充分研究,但未見報告發(fā)生問題。⑹ 下列情況應慎用:① 嗜鉻細胞瘤患者不宜使用:② 閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?,包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用; ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性; ④ 頻繁的室性心律失常時應用該品也須謹慎。⑺ 在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。.重度主動脈瓣狹窄病人要慎用 梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。3,避免農藥過量使用應注意哪些事項求答案
農藥過量使用在作物上造成的危害非常大,造成經濟上損失也不可估量,如何才能避免使用農藥過量呢?下面筆者結合農業(yè)局的農技師來列出以下幾個要點: 第一,嚴格按照標簽規(guī)定的防治對象用藥。例如水胺硫磷只允許用于水稻和棉花的蟲害防治,不允許在其它作物上使用。 第二,對于常用農藥品種,雖然屬于同一個農藥名,但是劑型、含量不同,防治的對象和使用量、次數也不同,切不可混為一談。如同為吡蟲啉農藥,有可濕性粉劑和懸浮劑,但用法大不一樣。個別農戶將登記在水稻上使用的凱迪拉TM(600克/升吡蟲啉懸浮劑)使用在黃瓜上,結果造成了黃瓜中吡蟲啉殘留超標。第三,從信譽度好、正規(guī)商店購買合格的農藥產品。避免違法添加“隱性農藥成分”,甚至高毒農藥被使用到田間。目前水稻田生產中常用農藥的毒性可分為高毒、中毒和低毒三類。高毒農藥如使用不當,只要少量就會引起人畜中毒或死亡。中、低毒農藥使用不當,多了也會引起中毒或死亡。因此,使用農藥時必須注意以下事項: (1)配藥時,配藥人員要戴膠皮手套,必須用量具按照說明書的劑量稱取藥液或藥粉,不得隨意增加用量。拌種要用工具攪拌,嚴禁用手拌藥。拌過藥的種子盡量用機器播種,如用手撒種,必須戴防護手套,以防皮膚中毒。 (2)配藥時要遠離居民區(qū)或飲用水源。嚴防農藥丟失或被人、畜、家禽誤食。 (3)使用手動噴霧器噴藥時,噴藥前應檢查藥械的開關、接頭、噴嘴等是否擰緊,藥桶有無滲漏,以免漏藥污染;藥桶內的藥液不能裝得過滿,以免晃出桶外,污染施藥人員的身體;噴藥時應隔行噴,不能左右兩邊同時噴;大風和中午高溫時禁止噴藥;噴藥結束后要及時將噴霧器、量具等清洗干凈,放到指定的地方保存。 (4)施用過高毒農藥的田塊要樹立明顯的標志,在一定的時間內禁止放牧、割草、挖野菜。 (5)凡體弱多病者、皮膚病患者、孕婦不得作施藥人員。施藥時不準帶小孩到作業(yè)地點。 (6)施藥人員如有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,應立即離開施藥現(xiàn)場,及時送醫(yī)院診斷治療。4,吃磺胺類藥應禁忌什么
磺胺類藥物也會引起過敏反應,有皮疹、藥熱等,常于用藥后數天至數周出現(xiàn);嚴重者可導致剝脫性皮炎。極少數患者可發(fā)生多形滲出性紅斑,有時造成死亡。過敏反應以長效磺胺類較易出現(xiàn),又因它們排泄慢,過敏反應一旦發(fā)生,即使停藥,反應仍可繼續(xù)發(fā)展;加以其血濃度低,療效差,故已少用。局部給藥尤易致敏,所以除主要供局部外用類外,其他磺胺類應盡量避免使用。此外,用藥前要詢問有無磺胺類藥物過敏史;過敏反應一經出現(xiàn),應改用其他抗菌藥,并用抗過敏藥處理。 磺胺類藥物還有造成對血液系統(tǒng)的傷害,尚可影響中樞神經系統(tǒng),引起頭暈、頭痛、全身乏力等,并可引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。為安全起見,駕駛員或高空作業(yè)者應盡量謹慎使用。 服鹽類瀉藥、退熱藥和磺胺藥應磺胺類藥副作用很多,現(xiàn)在一般用的很少了,但有的必須要用到一定要注意服藥期間多喝水!磺胺類的不良反應較為常見,其中有的比較嚴重?;前奉惪稍斐赡I臟損害,當它從腎臟排泄時,因尿液濃縮使尿中藥物濃度增高,容易在腎小管內析出結晶,損傷腎小管引起結晶尿、血尿、蛋白尿,重者可發(fā)生尿少、尿閉甚至尿毒癥。為了預防、避免腎臟損傷,在應用SD及大劑量SMZ時,應同時服用等量碳酸氫鈉,以堿化尿液,增加藥物溶解度。同時應囑病人多飲水,使每天尿量在1500ml以上,以降低尿中藥物濃度。避免長期用藥,連續(xù)用藥一周以上者,應定期查尿,如果出現(xiàn)結晶尿、血尿等立即停藥。此外,老年人、腎功能不良、脫水、少尿及休克病人慎用或不用。 1.缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。 2.應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應.治療中至少每周檢查尿常規(guī)2—3次,如發(fā)現(xiàn)結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。 3,對聯(lián)塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者,對本品亦會過敏。 4.治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀察用藥效果及調整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2—3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。(4)肝、腎功能檢查。5.遇有胃腸道刺激癥狀,除強調餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時一次,使癥狀減輕。 6.根據患者的反應與耐藥性,隨時調整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。 7.腹瀉癥狀無改善時,可加大劑量。 8.夜間停藥間隔不得超過8小時。 9.腎功能損害者應減小劑量。 藥物相互作用: 1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。 3.下列藥物與磺胺藥合用時,后者可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生,因此當這些藥物與磺胺藥合用,或在應用磺胺藥之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。 4.骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時,應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。 5.避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少,并增加經期外出血的機會。 6.溶栓藥物與磺胺藥合用時,可能增大其潛在的毒性作用。 7.肝毒性藥物與磺胺藥合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。 8.光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 9.接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。 10.烏洛托晶在酸性尿中可分解產生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用。 11.礴胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位,當兩者合用時可增強保泰松的作用。 12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產生毒性,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調整,保證安全用藥。 13.與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。 14.與丙磺舒合用,會降低腎小管磺胺排泌量,致磺胺的血藥濃度上升,作用延長,容易中毒。 15.與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,影響本品在腸道內分解,使作用降低。只要你不過敏,多喝水就可以了,避免引起結晶尿優(yōu)質文章排行榜