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孕婦不得濫用胎兒保護藥物。因病需要使用胎兒保護藥物時,應注意用藥指征、有針對性的用藥和使用方法。只有這樣,胎兒保護藥物才能正確使用。妊娠期常用的保胎藥指征為“流產”。根據臨床經驗,流產分為習慣性流產、先兆流產、不可避免流產、完全流產、不完全流產、拘留流產、感染流產等7種。先兆流產和習慣性流產是使用胎兒保護藥物的指征,因為其他流產不能繼續(xù)胎兒保護。

提醒:保胎藥也能毀胎!

先兆流產:特點是絕經后陰道出血少,月經量少,無血塊,伴有輕微腹痛或無腹痛,早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸未開放,未破膜,子宮大小等于絕經月,尿妊娠試驗呈陽性。如果胚胎正常,使用胎兒保護藥物可以繼續(xù)懷孕。常用藥物包括:

黃體酮,用于每次20毫克,每天注射1-2次深層肌肉,出血停止后一周左右停藥;

每次10-20毫克維生素E,每天口服3次;

此外,還可以選擇具有固腎安胎作用的中藥。

習慣性流產:指自然流產3次以上的人。流產與其他一般流產相同。為防止懷孕后再次流產,維生素E每次服用10-20毫克,每日服用3次;孕酮,每次深層肌肉注射10-20毫克,每周注射3-4次。

也可以根據辯證使用中藥治療上述兩種流產。如妊娠后陰道少量出血,伴有腰痛、下腹痛、腿痛、尿頻、夜尿甚至失禁,多由腎缺乏引起;妊娠早期陰道少量出血,伴有腰腹痛或疼痛、抑郁、白腫、心悸氣短,多由氣血虛弱引起,可使用人參9克、黃芪10克、杜仲、牡丹、熟地6克、白術5克、陳皮、甘草3克,每日一劑,水煎兩次,補氣養(yǎng)血,固腎安胎;懷孕期間陰道出血、胎動下降、腰腹脹疼痛,伴有心煩、手足心熱、口干、咽干或潮熱、尿短、大便干燥、舌黃胎,多由血熱引起??捎糜谏?0克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克。養(yǎng)血安胎;如因外傷,可使用熟地、白芍、川芎、黨參20克、黃芪、當歸15克,每日一劑,水煎兩次,補氣養(yǎng)血,固澀安胎。

此外,在使用胎兒保護藥物時,應注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以提高療效。