急性上呼吸道感染:90%以上是由病毒感染引起的，包括鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。兒童急性上呼吸道感染可全年發(fā)生，冬春較多，門診發(fā)病率為61%，5歲以下兒童平均每年發(fā)生4~6次。

臨床問題1兒童伴有腹脹、便秘

推薦意見：建議單獨(dú)治療3~4天，可緩解發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、痰，縮短退燒時(shí)間，改善腹脹、便秘、食欲。

使用條件:6個(gè)月~1歲，1次1~2g；1~3歲，1~3g；4~6歲，一次3~4g；7~9歲，一次4~5g；10歲以上，1次6g；1天3次。

臨床問題2兒童咽紅腫痛，大便秘結(jié)

推薦意見：建議單獨(dú)使用秦香口服液治療3天，可有效退燒，改善鼻塞、濁鼻涕、咽痛、便秘等癥狀。使用條件：6個(gè)月~3歲，1次5毫升；3~7歲，1次10毫升；7~14歲，1次15毫升；1天3次。

臨床問題3：兒童急性咽扁桃體炎或兒童皰疹性咽炎或急性化膿性扁桃體炎推薦：兒童急性咽扁桃體炎患者推薦5~7天，可改善咽痛、咽紅腫癥狀；兒童皰疹性咽炎患者推薦5天，可改善發(fā)熱、拒絕進(jìn)食、流口水癥狀，縮短皰疹消失時(shí)間；急性化膿性扁桃體炎患者，推薦5天聯(lián)合抗生素治療，可縮短扁桃體膿性分泌物的退熱時(shí)間和消退時(shí)間。使用條件:3歲以內(nèi)，3mL一次，3~5歲，5mL一次，6~9歲，7.5mL，10~14歲，1次10ml，1天3次(基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識)。使用條件:3歲以內(nèi)，3mL一次，3~5歲，5mL一次，6~9歲，7.5mL，10~14歲，1次10ml，1天3次(基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識)。蒲地藍(lán)消炎口服液性寒，脾胃虛寒者慎用。

推薦兒童咽紅、大便干燥或皰疹性咽炎：建議單獨(dú)使用兒童雙清顆粒治療3~5天，可縮短退燒時(shí)間，改善鼻塞、咽紅、大便干燥癥狀；聯(lián)合使用利巴韋林霧劑5~7天，可縮短皰疹性咽炎兒童皰疹消失時(shí)間。使用條件：一次1~2g，一歲以內(nèi)；1~3歲，1次2~3g；~6歲，一次3~4g；7歲以上，一次4~5g，一天3次；重癥患者服藥后2小時(shí)服用一次。

臨床問題5:發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽的兒童上感

推薦意見:建議單獨(dú)用兒童解表顆粒治療3天，可改善發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕的癥狀。

使用條件：1~2歲，1次4g，1天2次；3~5歲，1次4g，1天3次；6~14歲，1次8g，1天2~3次。

推薦兒童發(fā)熱、鼻塞清鼻的臨床問題6：建議單獨(dú)使用柴桂退熱口服液（顆粒）治療3天，可緩解鼻塞流鼻涕，縮短退熱時(shí)間。使用條件：1歲以內(nèi)，1次5ml；1~3歲，1次10毫升；~6歲，一次15毫升；7~14歲，一次20毫升；1天3次。

臨床問題7小兒上感咳嗽嘔吐

推薦意見:建議單獨(dú)使用健兒清解液3天，可縮短退燒時(shí)間，改善嘔吐、腹瀉、咳嗽、咽痛。使用條件:1次10~15ml，1次4ml，5歲以下，8ml1次，6歲以上，1天3次。

臨床問題8小兒皰疹性咽峽炎或急性扁桃體炎

推薦意見：建議輔助使用兒童喉劍噴霧劑，治療3~5天，可縮短發(fā)燒時(shí)間、皰疹消失時(shí)間和扁桃體膿性分泌物消失時(shí)間，改善咽痛流口水癥狀。使用條件：每次適量噴灑患處6~10次/天（基于證據(jù)的專家共識）。

注：開喉劍含有山豆根的有毒成分，用量3~6g。山豆根在防治上感時(shí)，內(nèi)服和量大后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

臨床問題9兒童伴有咳嗽、咳痰

建議：兒童肺熱咳喘口服液聯(lián)合使用5天，可改善發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞流鼻涕的癥狀。

兒童肺熱咳喘口服液和氨溴特羅口服液的效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用氨溴特羅口服液。使用條件:用量:1~3歲，1次10毫升，1天3次；4~7歲，1次10毫升，1天4次；8~12歲，1次20毫升，1天3次。

臨床問題10:發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛是兒童的主要上感

推薦意見：建議單獨(dú)使用連花清瘟膠囊，治療3天，可緩解咽痛、頭痛、四肢疼痛癥狀，縮短退燒時(shí)間。使用條件：3~5歲，1次1粒，6~10歲，1次2粒，>11歲，1次4粒，1天3次（基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識）。對于服藥困難的兒童，可以去除膠囊，將粉末溶解在水中。

臨床問題11兒童伴有發(fā)熱、驚厥或皰疹性咽峽炎

推薦意見：建議在鎮(zhèn)靜止驚的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用兒童春季顆粒治療3~7天，可減少高熱驚厥發(fā)作；聯(lián)合使用巴韋林7天，可縮短皰疹性咽峽炎兒童的發(fā)燒時(shí)間、皰疹消失時(shí)間和流口水時(shí)間。使用條件：使用量：1歲以內(nèi)，1次1.25克；1~2歲，1次2.5g；3~4歲，1次3g；5~7歲，1次5g；1天次~3次。

臨床問題12:頭暈、腹脹、嘔吐、腹瀉等。

推薦意見：建議單獨(dú)使用藿香正氣口服液3~5天，可有效改善腹脹嘔吐癥狀（建議弱，僅根據(jù)專家共識）。使用條件：1歲以內(nèi)，2.5次mL；1~3歲，1次5mL；4~7歲，一次7毫升；8~14歲，1次10ml，1天2次(基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識)。

國家中醫(yī)藥管理局(標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目)立項(xiàng)

《中成藥治療優(yōu)勢疾病臨床應(yīng)用指南》--

《兒童急性上呼吸道感染中成藥臨床應(yīng)用指南》