發(fā)布時(shí)間:2023-04-26 11:05
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1,從中醫(yī)上來(lái)講咽炎是怎么回事
中醫(yī)認(rèn)為是痰,痰有很多種,寒痰、熱痰、虛火痰,必須根據(jù)這些類(lèi)型來(lái)辯證施治。一、季節(jié)交替:天氣轉(zhuǎn)冷,咽部紅腫疼痛為主要癥狀的病人逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見(jiàn)的急性咽病,本病多因病毒感染、細(xì)菌傳染及環(huán)境刺激所致。細(xì)菌和病毒通常是通過(guò)飛沫或密切接觸而傳染,環(huán)境因素主要是指高溫、粉塵、煙霧和有刺激性的氣體?! 《⒂?a href="http://www.njylmt.com/tags/x6d5o23nl4.html" class="match_link">急性咽炎蔓延所致:本病先有咽部干燥、灼熱、異物感,隨后明顯咽痛,空咽時(shí)咽痛往往比 進(jìn)食更加顯著。有時(shí)疼痛可放射至耳部。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,及時(shí)治療,避免引起并發(fā)癥,如中耳炎、鼻竇炎以及上下呼吸道的急性炎癥等。若無(wú)并發(fā)癥,一般一周內(nèi)可愈。 三、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣:這三個(gè)方面屬外因,內(nèi)因則包括自身健康狀況、相關(guān)疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一種造成的。長(zhǎng)期生活不規(guī)律;疲勞、精神緊張,使身體抵抗力下降;細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染。過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)外界環(huán)境、氣候的改變過(guò)度敏感,容易感冒,引起咽炎?! ∷?、環(huán)境因素:對(duì)于慢性咽喉炎患者:不要長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)開(kāi)啟的房間,臥室要保持經(jīng)常的通風(fēng);對(duì)于裝飾不久的新居,要盡量推遲入住時(shí)間,同時(shí)每天最大時(shí)間的保持通風(fēng)換氣以減少新居中化學(xué)氣體的含量;要盡量避免在有化學(xué)氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作,做好這方面的自我保護(hù)。生活地域氣候寒冷、干燥,工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染,煙酒、辛辣飲食長(zhǎng)期刺激,以及由于職業(yè)因素而用聲過(guò)多的人,都易得慢性咽炎。2,從中醫(yī)的角度看咽炎的病因是什么
慢性咽炎是以咽部紅腫疼痛,或干燥、異物感,咽癢不適等為主要表現(xiàn)的咽部疾病。中醫(yī)病機(jī) 多由素體肺腎陰虛,或風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作,余邪留滯不清,傷津耗液,使陰液虧損,咽喉失于濡養(yǎng),兼之虛火上的,從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。中醫(yī)診斷 本病多在臟腑陰陽(yáng)氣血虛損的基礎(chǔ)上發(fā)生,一般病程較長(zhǎng)。臨床所見(jiàn),以陰虛為多,陽(yáng)虛相對(duì)少見(jiàn),亦有在陰虛或陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上兼挾\"痰凝\"或\"瘀血\"而表現(xiàn)為虛中挾實(shí)者,辯證時(shí)須仔細(xì)區(qū)分.肺腎陰虛證候:咽部干痛不適,灼熱感,異物感,或咽癢干咳,痰少而粘,癥狀朝輕暮重,可伴有午后潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便干燥、腰膝酸軟等癥,檢查咽部粘膜暗紅、干燥,舌質(zhì)紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。辨析:①辨證:本證以咽部干痛,灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。②病機(jī):肺腎陰液虧損,咽喉失于濡養(yǎng),故咽干痛或異物感;陰虛則火旺,虛火上擾,則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅;虛火煉津成痰,燥痰粘于咽喉,則咽癢干咳、痰少而粘;上午陽(yáng)氣盛,下午陰氣盛,陰虛則癥狀朝輕暮重,午后潮熱;陰液不足則大便干燥,虛火擾心則虛煩失眠;腎虛則腰膝酸軟;舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。脾腎陽(yáng)虛證候:咽喉微痛,哽哽不適,或干焮不思飲,飲則喜熱湯,咽內(nèi)不紅不腫或略帶淡白色,語(yǔ)聲低微,精神不振,小便清長(zhǎng),大便溏薄,納谷不香,手足不溫,腰酸腿軟,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)弱。辨析:①辨證:本證以咽部不適、咽干而不思飲、咽內(nèi)不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細(xì)弱等為辨證要點(diǎn),可見(jiàn)于長(zhǎng)期過(guò)用苦寒藥物的患者。②病機(jī):真陽(yáng)虧損,陰寒內(nèi)盛,致陰盛格陽(yáng)、浮陽(yáng)上越,則有咽喉微痛不適或咽干等\"上熱\"的假象,因其本質(zhì)為陰寒內(nèi)盛,非津液不足,故雖覺(jué)咽干而不思飲,飲則喜熱湯,語(yǔ)聲低微、精神不振、小便清長(zhǎng)、手足不溫皆陽(yáng)氣不足之象;納呆、便溏為脾虛;腰酸腿軟為腎虛:舌淡苔白滑、脈沉細(xì)弱為陽(yáng)虛之征。痰火郁結(jié)證候:咽部異物感、痰粘著感、焮熱感,或微痛,易惡心作嘔,痰粘稠帶黃,口臭,檢查咽部色暗紅,粘膜肥厚,咽后壁濾泡增多甚至融合成塊,咽側(cè)索肥厚,舌質(zhì)偏紅或有瘀斑瘀點(diǎn),苔黃厚,脈細(xì)滑數(shù)。辨析:①辨證:本證多在陰虛的基礎(chǔ)上發(fā)生,纏綿難愈,以咽部種種不適感,易惡心作嘔、咽后壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點(diǎn),即所謂\"簾珠喉痹\"。②病機(jī):陰虛喉痹長(zhǎng)期不愈,虛火久蒸,灼津成痰,加之久病,心情不舒,肝氣郁結(jié),氣滯痰凝,痰、火、瘀互結(jié),則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多,導(dǎo)致種種咽部不適感;痰阻則易惡心作嘔;痰火互結(jié)則咯痰粘稠帶黃、口臭;舌、脈為陰虛、痰火郁結(jié)之象。中醫(yī)類(lèi)證鑒別乳蛾:青少年多見(jiàn),以喉核紅腫疼痛為主。喉癰:急起,高熱,咽喉部劇痛。紅腫,吞咽障礙,可化膿,外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。急喉風(fēng):病情急重,以突起咽喉緊鎖,呼吸困難,痰涎壅盛為主要特征,而不僅是咽痛、咽癢不適等表現(xiàn)。中醫(yī)治療 慢性咽炎以虛證居多,治療大法以補(bǔ)為主,或滋陰降火,或溫補(bǔ)脾腎、引人歸原。因病程較長(zhǎng),難取速效,故長(zhǎng)期服藥,滋陰須防其膩,溫補(bǔ)宜防其燥。至于挾痰挾瘀者,因其本乃虛中挾實(shí),不可一味攻伐傷其正氣,致病情更為纏綿。除藥物治療外,適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),使心情舒暢,氣機(jī)調(diào)達(dá),亦十分關(guān)鍵。辨證選方1.肺腎陰虛治法:滋陰降火,潤(rùn)燥利咽。方藥:①偏肺陰虛者,可用養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)加減。生地30g,麥冬15g,玄參15g,白芍15g,丹皮12g,川貝10g,薄荷6g,甘草6g。若癢咳甚,加橘紅、百部;兼氣虛者,加太子參、白術(shù)、山藥、玉竹等;大便干燥加瓜蔞仁、生首烏;失眠加棗仁、柏子仁。②偏腎陰虛者,可用知柏地黃湯(《醫(yī)方考》)加減。知母10g,黃柏10g,熟地30g,山藥15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮12g,澤瀉10g。若咽干較甚,加花粉、石斛;大便干結(jié),改熟地為生地,加玄參、麥冬、生首烏;咽異物感較重者,加蘇梗、厚樸;咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。2.脾腎陽(yáng)虛治法:\"溫補(bǔ)脾腎,引火歸原。方藥:腎氣丸(《金匱要略》)加減。熟地30g,山藥30g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮10g,澤瀉10g,熟附片6g,肉桂6g。若痰多而稀,加法夏、陳皮。若以脾氣虛為主,可選用參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》):黨參12g,白術(shù)12g,茯苓15g,炒扁豆15g,苡仁15g,山藥15g,陳皮10g,砂仁10g,蓮子肉12g,桔梗10g,甘草6g。3.痰火郁結(jié)治法:養(yǎng)陰利咽,化痰散結(jié)。方藥:貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》)加減。川貝15g,瓜蔞皮15g,花粉15g,茯苓15g,橘紅10g,桔梗10g。咽部焮熱感加知母、黃柏;惡心加法夏;舌有瘀斑瘀點(diǎn)加丹皮、赤芍;咽干加沙參、玉竹。其他療法(一)中藥超聲霧化1.銀花9g,黃芩10g,野菊9g,藏青果4枚,象貝10g,桔梗6g,前胡9g,姜半夏15g,玄參15,花粉15g,薄荷9g。濃煎取汁100ml,每次取20ml霧化吸入10分鐘,每日2次,10天為一療程。2.半夏10g~12g,厚樸10g~12g,茯苓15g~30g,柴胡6g~12g,陳皮10g~15g,銀花20g~30g,連翹10g~12g,川貝10g~15g,枳殼10g~12g。水煎濃縮取汁40ml,霧化吸入,每日1次,10天為一療程。3.半夏、厚樸、玄參、麥冬、生地、銀花、黃芩、香附、郁金、薄荷、浙貝、白芍、公英、合歡皮、丹參、甘草,水煎過(guò)濾取汁,每次用15ml超聲霧化,每日1次,10天為一療程。優(yōu)質(zhì)文章排行榜