1，哪些中藥不能同用呢

您所說的就是中藥材配伍禁忌了，有十八反與十九畏之說。 硫黃與樸硝不可同服。 水銀與砒霜不可同服。 狼毒與密陀僧不可同服。 巴豆與牽牛不可同服。 丁香與郁金不可同服。 川烏、草烏與犀角不可同服。 牙硝與三棱不可同服。 官桂畏石脂不可同服。 人參與五靈脂不可同服。以上為相畏的意思，就是同服會(huì)減弱藥性。 而一下藥材同服則容易產(chǎn)生毒素或副作用： 甘草與甘遂、大戟、海藻、芫花不可同服。 烏頭與貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及不可同服。 藜蘆與人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥不可同服。 當(dāng)然，以上僅僅是十八反與十九畏，還有許多別的例子，比如補(bǔ)益類的藥材不要與清泄類的藥材同服（例如人參與生石膏），滋陰類的藥材不要與補(bǔ)陽類的藥材同服（如黃芪與生地黃）等。不過一般用別的藥材配合搭配好也是可以的。 以上便是我對您所提出的問題作出的回答，謝謝。一般言； --- 十八反； --- 十九畏； --- 特殊情況例外； --- 甘草+大戟大棗湯？？？

2，哪些中藥不能一起用

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對藥膳應(yīng)用有嚴(yán)格的禁忌。 藥膳的藥物配伍禁忌，遵循中藥本草學(xué)理論，一般參考“十八反”和“十九畏”?！笆朔础钡木唧w內(nèi)容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。“十九畏”的具體內(nèi)容是：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 以上配伍禁忌，可作為用藥參考，但非絕對如此。在古今配方應(yīng)用中也有一些反畏同用的，如黨參與五靈脂同用可以補(bǔ)脾胃、止疼痛，這些必須要在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用 藥膳的藥物配伍禁忌，遵循中藥本草學(xué)理論，一般參考“十八反”和“十九畏”。“十八反”的具體內(nèi)容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。“十九畏”的具體內(nèi)容是：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 以上配伍禁忌，可作為用藥參考，但非絕對如此。在古今配方應(yīng)用中也有一些反畏同用的，如黨參與五靈脂同用可以補(bǔ)脾胃、止疼痛，這些必須要在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用一部分可以，一部分不可以。 正確的中西藥結(jié)合能起到事半功倍的作用，而“結(jié)合”不當(dāng)?shù)闹形魉帲p則降低療效，重則導(dǎo)致醫(yī)源性疾病。下面介紹幾種不能同用的中西藥。 1.含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那霉素、新霉素等聯(lián)合應(yīng)用，否則會(huì)在胃腸道形成不溶性鹽類和絡(luò)合物而失效。如必須聯(lián)用，其相隔時(shí)間以3~4小時(shí)為宜。 2.含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結(jié)合，若與含鈣中藥聯(lián)用，會(huì)增加氨基糖苷類藥物的神經(jīng)毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。 3.含有機(jī)酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)不能同用。確切地說，是含有機(jī)酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們參與配伍制成的中成藥，不能與磺胺藥和小蘇打同服。因?yàn)榉前匪幮柰瑫r(shí)服用小蘇打堿化尿液，以防止磺胺藥代謝產(chǎn)物在尿中析出沉淀形成尿道結(jié)石，而有機(jī)酸可以對抗小蘇打堿化尿液的作用，從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。 4. 茵陳與氯霉素不能同用。茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石癥及肝病患者的常用中藥，但它對氯霉素的抗菌效應(yīng)有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的療效。因此，這兩者不要同用。 5.含鞣質(zhì)的中藥與酶類西藥不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶類西藥可以促進(jìn)消化液的分泌，加強(qiáng)胃腸道活動(dòng)，增進(jìn)食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其制劑中的鞣質(zhì)，可與酶類藥物的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合，形成牢固的氫鍵絡(luò)合物，使酶降低療效或失效。 6. 含砷的中藥與酶類西藥不能同用。硫磺、雄黃及其制劑中的砷，可以與酶的氨基酸分子結(jié)構(gòu)上的酸性基形成不溶性沉淀，從而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，減低療效。 7.大黃及煅炭類中藥與酶類西藥不能同用。大黃、血余炭、荷葉炭、地榆炭、煅蛤殼、煅瓦楞子等，能吸附酶類，削弱其促進(jìn)消化的作用。 8.甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用。甘草的分子結(jié)構(gòu)與糖皮質(zhì)激素相似，因而有類似的作用，鹿茸也有同樣作用。糖皮質(zhì)激素可增加肝糖原，升高血糖，與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍(降糖靈)等等降血糖藥物在藥理作用上是相對抗的。所以，合用甘草、鹿茸，會(huì)降低這些降血糖藥物的療效。 為了提高療效，避免毒副反應(yīng)，中西藥同用時(shí)一定要慎重。有學(xué)者提出的建議可作參考：在不了解藥物之間相互作用的情況下，中西藥服用時(shí)間應(yīng)間隔4小時(shí)為宜。本草明言十八反 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫具戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆 第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蔞（瓜蔞）貝（貝母）蘞（白蘞）芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和 第四句：諸參（人參、黨參、沙參、元參等所有的參）辛（細(xì)辛）芍（赤芍白芍）與藜蘆相背叛 古今中醫(yī)在開方用藥時(shí)都沿用上述禁忌原則，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥必須要弄懂的。