2型糖尿病患者沒(méi)有酮體,一般考慮是由于胰島素缺乏導(dǎo)致,還可能是合并其他疾病,如甲狀腺功能減退癥、低鉀血癥、缺鈉血癥等導(dǎo)致,需要及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、胰島素缺乏:2型糖尿病患者胰島素通常相對(duì)不足,無(wú)法利用體內(nèi)葡萄糖供能,使脂肪分解,蛋白質(zhì)和糖原合成不足,繼而出現(xiàn)體內(nèi)脂肪分解加速,肝糖原分解也增加,使肝臟生成酮體增加,從而導(dǎo)致2型糖尿病沒(méi)有酮體。此時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片等藥物治療;
2、甲狀腺功能減退癥:如果2型糖尿病患者合并甲狀腺功能減退癥時(shí),由于甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致機(jī)體代謝降低,脂肪分解減弱,蛋白質(zhì)分解減少,繼而出現(xiàn)2型糖尿病沒(méi)有酮體的情況。此時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物治療;
3、低鉀血癥:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)低鉀血癥,細(xì)胞能量利用障礙,分解脂肪產(chǎn)生酮體增加,從而出現(xiàn)2型糖尿病沒(méi)有酮體的情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用氯化鉀緩釋片等藥物治療,也可以進(jìn)食香蕉等含鉀豐富的食物;
4、缺鈉血癥:如果2型糖尿病患者合并缺鈉血癥,由于細(xì)胞內(nèi)液和血漿滲透壓相差較大,細(xì)胞無(wú)法吸收水分中的其他物質(zhì),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液和血漿滲透壓失衡,此時(shí)可能出現(xiàn)2型糖尿病沒(méi)有酮體的情況。建議患者遵醫(yī)囑應(yīng)用托伐普坦片等藥物治療。
2型糖尿病患者沒(méi)有酮體是不正常的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷。
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