發(fā)布時(shí)間:2023-05-07 20:50
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1,辛伐他丁有哪些副作用2,匹伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)3,晚了今天的匹伐他汀吃了沒有咋辦4,阿伐他汀鈣片有什么副作用5,老人吃降血脂藥有哪些副作用6,長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥有哪些副作用1,辛伐他丁有哪些副作用
【不良反應(yīng)】 腹痛,便秘,胃腸脹氣,疲乏無力,頭痛.罕見肝炎及過敏反應(yīng). 辛伐他丁不良反應(yīng)有: 消化道癥狀(常見腹痛、便秘、惡心、腹瀉等,罕見黃膽、急性胰腺炎); 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(偶見頭痛、眩暈、失眠等); 肌肉骨骼癥狀(罕見肌痛、肌炎、關(guān)節(jié)炎,最嚴(yán)重的可見橫紋肌溶解癥); 皮膚癥狀(較多見皮疹、罕見蕁麻疹、光敏反應(yīng)等)等等!2,匹伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)
1、慎重給藥(以下患者應(yīng)該慎重使用本藥,可能引起橫紋肌溶解等不良反應(yīng))(1)肝障礙患者或者有過肝障礙的患者,酒精中毒者(因?yàn)楸舅幋蟛糠质窍蚋闻K分布)(2)腎障礙患者或者有過腎障礙的患者(3)正在服用苯氧乙酸類藥物或煙酸的患者(4)甲狀腺功能低下患者、遺傳性肌肉障礙或者有過此病史的患者(5)老年人2、重要的注意事項(xiàng)(1)對(duì)于高膽固醇患者仍然應(yīng)該首先采取飲食療法,并注意運(yùn)動(dòng)療法(2)用藥開始到12周之間,至少作1次肝功檢查,12周后,可以半年做1次定期檢查(3)用藥期間,應(yīng)該定期檢查血脂值,如果在規(guī)定療程中無效果,應(yīng)該終止給藥3,晚了今天的匹伐他汀吃了沒有咋辦
【藥品簡(jiǎn)介】1、拜復(fù)樂——鹽酸莫西沙星;2、匹伐他汀鈣片——通用名也叫力清之?!舅幬锕πА?、拜復(fù)樂——主治上呼吸道和下呼吸道感染;2、匹伐他汀鈣片——高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥?!静涣挤磻?yīng)】1、拜復(fù)樂常見:γ谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶增高;少見:室性心動(dòng)過速,低血壓,水腫,抗生素所致結(jié)腸炎,癲癇發(fā)作,幻覺,腎損傷和腎衰。2、匹伐他汀鈣片(1)橫紋肌溶解癥:易引起肌肉痛、乏力、出現(xiàn)時(shí)立即停止給藥。(2)肌?。河捎跁?huì)引起肌病,出現(xiàn)全身的肌肉痛、顯著的肝酶上升時(shí),停止給藥。(3)肝功能損害、黃疸:由于會(huì)引起伴有AST(GOT)、ALT(GPT)顯著上升的肝功能損害、黃疸,因此需進(jìn)行定期的肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即停止給藥?!九湮榻伞?、拜復(fù)樂—臨床上發(fā)現(xiàn)與丹參酮、頭孢哌酮鈉、燈盞細(xì)辛、速尿、痰熱清等存在配伍禁忌;2、匹伐他汀鈣片—有重復(fù)肝損害的藥物,如環(huán)孢霉素、苯氧乙酸類藥物等有禁忌。【問題解析】在目前治療中,尚未發(fā)現(xiàn)兩種藥物存在同時(shí)使用禁忌,一起使用沒有危險(xiǎn),但是作為抗生素,醫(yī)生一般都不建議一起混用,且匹伐他汀鈣片只是晚上餐后一粒,完全可與拜復(fù)樂分開使用。瑞舒伐他汀鈣片長(zhǎng)期吃才有好的效果,主要的副作用就是導(dǎo)致肝損傷很肌肉溶解。可以抽血化驗(yàn)確定。其它副作用都在說明書中寫著呢,。4,阿伐他汀鈣片有什么副作用
不良反應(yīng)(1)本品最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適,其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。(2)偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測(cè)肝功能。(3)少見的不良反應(yīng)有陽痿、失眠。(4)罕見的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導(dǎo)致腎功能衰竭,但較罕見。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險(xiǎn)。(5)有報(bào)道發(fā)生過肝炎、胰腺炎及過敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫?!窘伞浚?)對(duì)阿托伐他汀過敏的患者禁用。對(duì)其他HMG-CoA還原酶抑制劑過敏者慎用。(2)有活動(dòng)性肝病或不明原因血氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的患者禁用。藥物都是有一定副作用的,但是對(duì)于治病來說這些都是次要的,此藥物的不良反應(yīng)有(1)本品最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適,其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙?! 。?)偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測(cè)肝功能?!。?)少見的不良反應(yīng)有陽痿、失眠。(4)罕見的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導(dǎo)致腎功能衰竭,但較罕見。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險(xiǎn)?! 。?)有報(bào)道發(fā)生過肝炎、胰腺炎及過敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫。建議遵醫(yī)囑服用就可以了查看更多好大夫信息5,老人吃降血脂藥有哪些副作用
降血酯藥可分為下列幾類:1.氯貝丁酯(安妥明) 某些病人可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、疲乏、肌痛等癥狀,長(zhǎng)期使用可引起肝腎功能損害。2.激素類降脂藥長(zhǎng)期使用有男性化的作用,引起月經(jīng)失調(diào)及肝損害。3.其他降脂藥 包括:①羥硫癸烷(硫癸醇):降脂作用與安妥明相似,副作用較安妥明輕;②谷固醇.結(jié)構(gòu)式與膽固醇極為相似,臨床使用大劑量口服可使血漿膽固醇下降15%。因作用較弱,用量較大,故較少使用;③新霉素,可改變腸道菌簇,使膽酸不能轉(zhuǎn)化為容易吸收的脫氧膽酸而排泄,可使血膽固醇降低15~32%.適用于Ⅱ型高脂血癥。凡是使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)等水平降低,而使血清高密度脂蛋白膽固醇水平上升的藥物,以往稱為降脂藥,目前統(tǒng)稱為調(diào)節(jié)血脂的藥物,簡(jiǎn)稱為調(diào)脂藥。這是醫(yī)學(xué)的專業(yè)領(lǐng)域,我本人不是很精通,幫您查了一下,供您參考 :調(diào)脂藥引起的副作用常為高脂血癥病人所關(guān)注。但必須指出,調(diào)脂藥所致的副作用常受多種因素的影響。除了藥物種類的差異外,不同病人對(duì)藥物不同的反應(yīng)也是重要的影響因素。目前常用的調(diào)脂藥所致的常見副作用如下: 他汀類藥 是目前常用的降低血清總膽固醇的首選藥物,治療單純性血清總膽固醇水平增高者,也用于以血清總膽固醇水平增高為主,且伴有血清三酰甘油水平輕度增高者。這類藥物主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽蹋?、氟伐他?。▉磉m可)、阿托伐他?。⑵胀祝┖臀髁⒎ニ。ò菟雇ぃ┑?。如長(zhǎng)期服用可有腹脹、腹瀉、便秘、頭痛、失眠、皮疹、血栓性血小板減少性紫癜(見于面部、胸部、肢端有彌漫性瘀斑、伴血小板計(jì)數(shù)減少)。此外,還有精神抑郁、感覺異常、多發(fā)生于面部、頭皮、舌頭和四肢,表現(xiàn)為麻木感、燒灼感、皮膚過敏或疼痛。并可引起脫皮、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶水平升高等,發(fā)生率約為1‰。若及時(shí)被發(fā)現(xiàn)立即停藥,肌病還是可以逆轉(zhuǎn)的,并且不會(huì)造成腎功能衰竭。 他汀類藥如與環(huán)孢素、紅霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌藥、蛋白酶抑制劑、貝特類藥、煙酸類藥等聯(lián)合使用時(shí),肌肉溶解的情況可能會(huì)加劇,所以,應(yīng)加以注意。另外,上述他汀類藥物,雖然有服用劑量?jī)H為微克的西立伐他汀,但若與貝特類調(diào)脂藥合用后會(huì)造成橫紋肌溶解而導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。因此,目前世界上某些國(guó)家及我國(guó)均已相繼停止使用,此外,上述他汀類藥物對(duì)有嚴(yán)重肝功能損害者或?qū)Ρ酒酚羞^敏史者禁用。孕婦,哺乳期、育齡期婦女慎用。 貝特類藥 為目前用于治療血清三酰甘油水平增高的首選藥物。也用于治療以血清三酰甘油水平增高為主,并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類藥物包括非諾貝特(力平之)、苯扎貝特(必降脂)和吉非羅齊(諾衡)等。長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)的副作用有消化道反應(yīng)、膽結(jié)石發(fā)生增加、粒細(xì)胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、體重增加、輕度貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶升高和血糖升高等。對(duì)原有肝腎功能不全、妊娠和哺乳期婦女禁用。 煙酸類藥 主要用于治療單純性血清三酰甘油水平增高者。也可用于治療以血清三酰甘油水平增高為主,并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類藥物包括煙酸、煙酸肌醇酯、阿昔莫司(樂脂平)等,大量服用可引起消化道反應(yīng),同時(shí)該類藥物有擴(kuò)張小血管的作用,因此,病人容易出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚瘙癢等癥狀,部分病人還可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反應(yīng)。所以,對(duì)原有潰瘍病、痛風(fēng)、肝功能不全及孕婦禁用。 膽酸螯合劑類藥 適用于治療單純性血清總膽固醇水平增高病人。這類藥物包括考來烯胺(消膽胺)、考來替泊(降膽寧)和降膽葡胺(降脂3號(hào)樹脂)等。服用后容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉(脂肪?。?、厭食、維生素a、d、k等缺乏、腹痛或腸梗阻等癥狀,主要是由于樹脂類藥物大量服用所造成。由于其胃腸道反應(yīng)較重,目前國(guó)內(nèi)在臨床上已不大應(yīng)用。 普羅布考(丙丁酚) 用于治療血清總膽固醇水平增高的病人,常見的副作用有腹痛、腹瀉和腹脹。曾有過出現(xiàn)心電圖異常、心律失常的報(bào)道,還有可致血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低的不良作用。 鑒于調(diào)脂藥副作用是多種多樣的,因此,當(dāng)您在服用調(diào)脂藥時(shí),要密切注意觀察,特別要把重點(diǎn)放在肝功能損害和肌肉疾病等方面,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理。 提示:高血脂癥的治療期間必須嚴(yán)格控制脂肪的攝取,每日用油不應(yīng)超過25克,限制高膽固醇的膳食。烹調(diào)用油宜采用富含不飽和脂肪酸的植物性油,如:橄欖油、玉米油、葵瓜子等。6,長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥有哪些副作用
他汀類藥上市以來,全世界僅有600萬人用過它;而拜斯 亭作為他汀類藥之一,因毒副作用過大導(dǎo)致30多個(gè)美國(guó)人失去生命, 從去年進(jìn)入我國(guó)藥品市場(chǎng)以來,就已售出140多萬粒。目前有多家外 國(guó)藥廠的他汀類藥在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上出售。最近一段時(shí)期,國(guó)外媒體 紛紛報(bào)道:他汀類藥在降脂的同時(shí),也帶來了肝功下降、肌肉疼痛等 毒副作用。而這一問題在德國(guó)拜耳公司宣布拜斯亭撤出市場(chǎng)之前,并 沒有引起國(guó)人的重視。人們關(guān)注的,僅僅是他汀類藥對(duì)人有利的一面。 為了眾多藥品使用者的安全,藥理學(xué)教授王振綱和心內(nèi)科教授陳端霞 聯(lián)名撰文,再次提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者和正在使用降血脂藥物的廣大患者——— 近幾年,我國(guó)已有少數(shù)患者使用他汀類藥后因毒副作用而出現(xiàn)了 臨床癥狀,但對(duì)此尚無詳細(xì)資料發(fā)表。今將澳大利亞的部分資料及個(gè) 人臨床實(shí)踐體會(huì)歸納為三點(diǎn)闡述如下。 1、國(guó)內(nèi)外有關(guān)他汀類藥毒副作用的病例。 關(guān)于澳大利亞國(guó)家藥物不良反應(yīng)中心(ADRAC)內(nèi)部資料報(bào)道(P BS/RPBS處方統(tǒng)計(jì)),請(qǐng)看附表。 附表是7月26日本版《他汀雖好使用宜慎》一文的補(bǔ)充。本表列 舉了兩代、3個(gè)他汀類藥,第一代為用培養(yǎng)法生產(chǎn)的辛伐他汀,第二 代為用人工合成法生產(chǎn)的阿托伐他汀和西立伐他汀,兩代藥物之間由 于結(jié)構(gòu)有差異,臨床效果和毒副作用也有一些區(qū)別。表內(nèi)3個(gè)藥物的 劑量及引起CK變化的病人總數(shù):西立伐他汀為19人,阿托伐他汀為2 人,辛伐他汀30人。從此表可以看出,西立伐他汀應(yīng)用劑量雖小,但 也能導(dǎo)致CK值嚴(yán)重升高,而用量較大的阿托伐他汀和辛伐他汀,導(dǎo)致 CK值升高的程度更是驚人的。另外,有材料顯示,西立伐他汀的劑量 雖小,但引起肌痛發(fā)生率(6%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于阿托伐他?。?.2%)及辛 伐他?。?.1%),而且西立伐他汀與貝特類調(diào)脂藥合用,毒性大大 增加(肌痛發(fā)生率17%)。在美國(guó),已有30余名患者服用西立伐他汀 鈉(拜斯亭)后引起死亡,為此德國(guó)拜耳公司于本月8日宣布:暫停 銷售所有劑量(0.3毫克至0.8毫克)的“拜斯亭”制劑。有鑒于此, 最近,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已發(fā)出緊急通知,禁止使用該藥。另外, 國(guó)內(nèi)已有患者服用辛伐他汀后,發(fā)生肌肉劇烈疼痛,中途停藥,但尚 未見正式報(bào)道。 2、醫(yī)師給患者應(yīng)用他汀類藥之前及隨診期間,應(yīng)仔細(xì)向患者詢 問:服藥后是否有肌肉疼痛、觸痛及肌張力的改變?并注意監(jiān)測(cè)患者 的CK及其同功酶(CKMM),如發(fā)現(xiàn)CK高于正常值10倍(正常值為20~ 200),要及時(shí)停用任何他汀類藥物。 3、關(guān)于他汀類藥物劑量。應(yīng)強(qiáng)調(diào)以飲食控制及應(yīng)用他汀類藥物 防治高膽固醇,當(dāng)膽固醇達(dá)到正常值后,醫(yī)師可為患者找出合適的劑 量。不宜輕易提高他汀類藥物劑量。 每一位醫(yī)師均應(yīng)認(rèn)識(shí)到,對(duì)待任何藥物,除應(yīng)觀察其有利的一面, 還要密切注意毒副作用,而不要像對(duì)待反應(yīng)停、PPA等藥那樣,等到 出現(xiàn)了嚴(yán)重后果才警醒。隨著生命科學(xué)的發(fā)展,我們已經(jīng)了解,每個(gè) 人有其基因特點(diǎn):某個(gè)藥對(duì)甲有效、副作用小,但對(duì)乙可能無效,甚 至導(dǎo)致過敏或其他毒副作用。 要牢記“是藥三分毒”的道理。最后,作者希望臨床工作者及制 藥廠商除重視藥物的療效之外,也不能忽略藥物的毒副作用,拜斯亭 引起30多個(gè)病人死亡的教訓(xùn)應(yīng)該記取。<pre> 附表. 自1999 年 6月至 2001年 2月的材料: 藥物 名稱 劑量 早期 CK 一年后 CK值 (肌酸激酶)值 Cerivastatin 200 g 66 000 48 000 (西立伐他?。? 300 g 254 000 186 000 400 g 51 000 51 000 Atorvastatin 10mg 2,804 000 1 792 000 (阿托伐他?。? 20mg 2,548 000 1 673 000 1 238 000 846 000 40mg , , , Simvastatin 5mg 113 000 66 000 (辛伐他?。? 10mg 2,488 000 1 423 000 20mg 3,635 000 2 231 000 40mg 1,127 000 757 000 80mg 165 000 133 000 </pre>優(yōu)質(zhì)文章排行榜