兒童性別女性,1個(gè)月大,兒童出生后母乳喂養(yǎng),有輕度腹瀉,糞便呈黃綠色蛋花湯,每天排便約4次,最近加重,吃母乳會(huì)腹瀉,結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果,診斷為母乳腹瀉。我給孩子用配方奶粉喂養(yǎng)+蒙脫石散+參靈白術(shù)散治療,腹瀉消失,孩子的身體恢復(fù)。
性別:女性,年齡:1個(gè)月
[疾病類型]母乳性腹瀉
【醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(三甲)
【就診時(shí)間】2020/4/7
【治療方案】改用配方奶粉喂養(yǎng)+蒙脫石散+參苓白術(shù)散
【治療周期】家庭治療5天,門診隨訪1個(gè)月
【治療效果】治療效果好,兒童身體恢復(fù)
一、第一次面診
孩子剛出生一個(gè)月,母親帶我們醫(yī)院,她說孩子出生后母乳喂養(yǎng),有輕度腹瀉,大便黃綠蛋湯,每天大便4次,最近加重,問粘液、膿、血癥狀,孩子母親說不,只要母乳會(huì)腹瀉,她也在網(wǎng)上檢查,數(shù)據(jù)說母乳腹瀉,我不知道是否有影響。
我先做體檢。孩子精神不好,嘴唇稍干,腹部柔軟,沒有接觸到腫塊,腸鳴音5-6次/分鐘。然后我讓孩子的媽媽做一個(gè)常規(guī)的大便檢查,沒有看到卵子和白細(xì)胞,提示脂肪球和隱血試驗(yàn)呈弱陽性,主要是大便性狀的變化。詢問病史,孩子的媽媽過敏,沒有別的。結(jié)合癥狀,臨床診斷為母乳性腹瀉。
二、治療過程
我告訴孩子的母親確實(shí)是母乳性腹瀉,主要是由于孩子對(duì)母乳中的乳糖不耐受引起的。一般來說,它會(huì)在6個(gè)月后慢慢改善?,F(xiàn)在需要及時(shí)控制腹瀉,并在家用藥物治療。孩子的母親更抗拒藥物。我及時(shí)安慰了她。選擇的藥物相對(duì)安全。腹瀉加重容易損傷腸胃。最后,孩子的母親同意用藥物治療。
我告訴病人的母親暫停母乳喂養(yǎng)。母乳中的乳糖含量相對(duì)較高。用配方奶粉喂養(yǎng)一段時(shí)間,否則治療效果不明顯,然后口服蒙脫石散止瀉。最后,口服參苓白術(shù)散可以改善脾胃功能和大便,幫助兒童恢復(fù)。
三、治療效果
根據(jù)孩子母親的反饋,治療2天后腹瀉減少。5天后,病人的母親說大便變得粘稠,顏色正常,偶爾腹瀉,然后我觀察了孩子的情況,精神面貌更好,臉紅潤(rùn)。一個(gè)月后,隨訪表明疾病得到了很好的控制,治療效果更好,兒童的身體恢復(fù)到健康狀態(tài)。
四、注意事項(xiàng)
孩子體質(zhì)虛弱,家長(zhǎng)要注意日常調(diào)理。我擔(dān)心喂養(yǎng),應(yīng)該科學(xué)喂養(yǎng)。我告訴孩子的母親,母乳腹瀉并不意味著將來不能吃母乳,而是需要逐漸建立耐受性。大多數(shù)孩子年紀(jì)大了可以改善,不用太擔(dān)心。然而,在喂養(yǎng)方面,孩子們現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了健康。我建議每天喂一次母乳,剩下的時(shí)間喂奶粉,一段時(shí)間后酌情增加次數(shù);平時(shí)要密切關(guān)注孩子的排便次數(shù)和大便特征;還要對(duì)奶具和食具進(jìn)行消毒,哺乳前后清潔乳頭,定期回我院復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
母乳性腹瀉具有明顯大便稀水的特點(diǎn)。有些孩子的大便有特殊的酸味和奶瓣,一般不會(huì)有明顯的哭鬧現(xiàn)象。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行常規(guī)大便檢查,消除感染,然后進(jìn)行調(diào)理。
孩子出生時(shí)顯然有癥狀。一開始并不嚴(yán)重,也沒有引起注意。我擔(dān)心月齡太小。幸運(yùn)的是,它沒有造成進(jìn)一步的傷害。孩子的母親也開始正確地看待母乳性腹瀉,并積極配合治療。平時(shí)很容易問。如果她不明白,她會(huì)直接問醫(yī)生。我認(rèn)為這很好。
優(yōu)質(zhì)文章排行榜