安眠藥能抑制中樞神經系統(tǒng)。小劑量能鎮(zhèn)靜，中等量能催眠，大劑量能抗驚厥。中毒可以是常用量的5~6倍，那么安眠藥中毒該怎么辦呢？

你知道如何急救安眠藥中毒嗎？中毒會導致呼吸中樞和血管中樞抑制，甚至損害毛血管。上述藥物具有不同的藥理作用，但中毒后的臨床癥狀與急救原則基本相似。如果吸收的藥物量超過常用藥物量的15倍，可能會因呼吸抑制而死亡。

安眠藥有很多種。常用的安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、睡爾通(安寧)、速睡(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、穩(wěn)定性等。中毒主要來自過量或一次大量服用。

安眠藥可以抑制中樞神經系統(tǒng)。小劑量可以鎮(zhèn)靜，中等量可以催眠，大劑量可以抵抗驚厥。如果中毒量是常用量的5~6倍，中毒者可以檢測到服用安眠藥的歷史，如昏睡、肌肉痙攣、血壓下降、呼吸淺、心跳慢、脈搏弱，甚至深度昏迷和反射消失。

安眠藥中毒的表現(xiàn)：

1、神經系統(tǒng)：頭暈記憶消失，嗜睡共濟失調，肌腱反射消失，嚴重昏迷抽搐，瞳孔擴張，光反應消失。

2、呼吸系統(tǒng)：早期呼吸速度減慢，規(guī)則后呼吸減慢，嚴重不規(guī)則時呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降，尿少循環(huán)衰竭。

3.皮疹、惡心、嘔吐、便秘可見于皮膚。

4.長期未發(fā)現(xiàn)安眠藥的患者可導致死亡。

安眠藥中毒可分為三度：

1.輕度中毒:嗜睡、判斷和定向障礙、步態(tài)不穩(wěn)定、言語不清、眼球震顫。體溫、脈搏、呼吸和血壓正常。

2、中度中毒：淺昏迷，強烈刺激可喚醒，不能回答問題，很快進入昏迷。肌腱反射消失，呼吸緩慢，血壓仍然正常，角膜反射，吞咽反射存在。

3.嚴重中毒：深昏迷、早期四肢肌肉張力增強、肌腱反射亢進、病理反射陽性。在后期，全身肌肉放松，各種反射消失。瞳孔對光有反應，有時擴大，有時縮小。呼吸淺而慢，不規(guī)則或潮濕。脈搏細，血壓下降。

如何判斷

1、有口服或注射大劑量巴比妥藥物史，有以下癥狀，易診斷。輕度干燥包括嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等。嚴重干燥包括呼吸緩慢、不規(guī)則、瞳孔縮小、血壓下降和昏迷，

尿少、黃疸、出血等。死于呼吸麻痹和心力衰竭。

如何急救

由于服藥量、時間、空腹和個體體質的不同，安眠藥的急性中毒癥狀有不同的嚴重程度。中毒者應盡快送往醫(yī)院進行診斷和治療。

1.如果患者在6小時內醒來，可以用手指和筷子刺激喉嚨，引起嘔吐和嘔吐，用水或1:200~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。若藥物吸收超過6小時，洗胃效果不大，硫酸鈉可使用200g腹瀉(避免硫酸鎂)。

2.昏迷者可引導或針刺涌泉穴。

3.患者應平躺，盡量少移動頭部。

4.及時清除口鼻分泌物，保持呼吸順暢。呼吸困難時立即吸氧。

5.如果條件允許，可以選擇剎米、山梗菜堿、戊四氮等中樞興奮藥。也可以靜脈滴注5%~10%葡萄糖，加速尿液40%。mg，促進藥物排出。

6.血壓下降者可使用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，驚厥者可使用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印有毒素等興奮劑。

7、還可以用護肝藥保護肝臟，促進新陳代謝。

血液透析療法可用于嚴重中毒者。

成功搶救后，B1可用于谷維素片、維生素片等非處方鎮(zhèn)靜助眠藥和神經營養(yǎng)素、純中藥制劑的調理治療，如維生素B6、九味神安膠囊等。例如，谷維素具有調節(jié)植物神經功能、穩(wěn)定情緒、緩解焦慮和緊張、改善睡眠的作用，可用于治療神經衰弱，谷維素可用于維生素B1。九味神安膠囊能鎮(zhèn)靜安神，固精鍵脾，補氣養(yǎng)血，能有效調節(jié)神經衰弱和失眠。維生素B是糖代謝所必需的物質，缺乏時會引起心臟、神經和消化系統(tǒng)功能障礙。該產品可用于輔助治療營養(yǎng)不良和神經衰弱，一般與谷維素結合治療神經衰弱。維生素B6主要用于血液、肌肉、神經、皮膚等。胃酸在消化系統(tǒng)中的合成、脂肪和蛋白質的使用(尤其是減肥時)、鈉/鉀的平衡(穩(wěn)定神經系統(tǒng))。一般來說，缺乏維生素B會導致食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、痢疾等問題。嚴重缺乏痤瘡、貧血、關節(jié)炎、兒童痙攣、抑郁、頭痛、脫發(fā)、易發(fā)炎、學習障礙等。維生素B1、維生素B6、九味神安膠囊等綜合調理也能修復安眠藥對身體神經組織的損傷。

護理

1、疾病觀察：定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小、光反射、角膜反射，如瞳孔擴張、血壓下降、呼吸淺或不規(guī)則，常提示病情惡化，應及時向醫(yī)生報告，采取緊急治療措施，記錄嚴重疾病，記錄24小時液體輸入。

2.如呼吸道暢通，有嘔吐物或痰液，應及時用吸痰器吸出。如呼吸道不暢，必要時切開氣管或使用呼吸機。

3.無意識者注意姿勢。仰臥時，頭部偏向一側或側臥位，可防止舌頭向后墜落，堵塞氣道。定期翻身拍背，減少肺部感染或褥瘡的發(fā)生，定期進行口腔護理。

持續(xù)吸氧，防止腦水腫。

5.加強飲食護理?；颊咭庾R不清3~5天以上，營養(yǎng)難以維持。鼻飼可補充營養(yǎng)和水分，一般給予高熱量、高蛋白質、易消化的液體飲食。

6.做好心理護理。自我傷害患者醒來后，應做好有針對性的心理護理，盡可能解決患者的意識形態(tài)問題，從根本上消除患者的自我傷害意識形態(tài)。密切觀察患者，避免患者獨處，防止患者有機會自我傷害。