抗菌藥物是指主要用于全身的各種藥物,具有殺菌或抑菌活性。目前還沒有明確定義序貫療法??股匦蜇灟煼ㄍǔJ侵高x擇半衰期長的口服抗生素代替注射劑,生物使用接近注射劑。它是同一藥物不同劑型之間的轉換。順序療法的療效基礎β內酰胺藥物,即血液濃度超過致病菌的最小抑菌濃度,抗菌活性越強;但當血液濃度超過MIC時,增加藥物濃度并不能增強其抗菌活性。因此,這類藥物的給藥策略是盡量延長給藥期間血藥濃度超過致病菌MIC的時間。口服抗生素具有臨床療效,能達到有效的血藥濃度,通常使用頭孢菌素。氟喹諾酮類化合物具有較強的抗菌活性和明顯的生物后效應,能損傷靜態(tài)細菌,口服吸收良好,生物利用率高,血漿半衰期長。氟喹諾酮類抗菌藥物的應用是序貫療法的最佳選擇。有序治療臨床研究轉換時機,要把握好合適的時機。嚴重傳染病的臨床治療通常分為三個階段2~3天。此時,感染的病原體尚不清楚??咕幬镏饕鶕R床經驗選擇,感染部位的藥物需要快速達到有效濃度,以控制感染。因此,靜脈給藥更多。第二階段始于治療的第四天左右。此時,患者的臨床癥狀通常得到改善,致病菌及其藥物的敏感性也非常明顯。根據這些結果,可以選擇更有針對性的抗生素。第三階段一般從治療前后7天開始,此時患者病情已穩(wěn)定,屬于鞏固治療階段。對上述三個階段的治療用藥進行分析,第一階段用靜脈內給藥是絕對必要的。在第二階段,如果患者有較強的抗菌藥物,如果患者可以口服藥物并更好地吸收藥物,可以轉化為口服治療。在第三階段,大多數患者可以出院在家治療,給藥方法可以改為口服藥物。從這個角度來看,順序療法的適當時機可以從第二階段開始。臨床應用、泌尿感染、骨髓炎、盆腔炎、皮膚和軟組織感染多采用頭孢菌素和氟喹諾酮類抗菌藥物。順序治療是一種值得臨床推廣的治療方法,可縮短住院時間,降低治療費用,防止長期靜脈輸液引起的感染,減輕靜脈注射引起的疼痛。
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