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2型糖尿病的藥物治療,主要包括口服降糖藥、胰島素治療等。口服降糖藥包括雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等,胰島素治療包括人胰島素和胰島素類似物。

一、口服降糖藥

1、雙胍類:代表藥物有鹽酸二甲雙胍片,可以減少肝糖原輸出,增加外周組織對胰島素的敏感性,降低血糖;

2、α-葡萄糖苷酶抑制劑:代表藥物有阿卡波糖片,可延緩腸道對碳水化合物的吸收,從而降低餐后高血糖;

3、噻唑烷二酮類:代表藥物有羅格列酮片,屬于胰島素增敏劑,通過增加胰島素受體數(shù)量來達到降低血糖的目的;

4、DPP-4抑制劑:代表藥物有利拉魯肽注射液,通過抑制DPP-4活性而保留內(nèi)源性GLP-1水平,從而起到降低血糖的作用;

5、SGLT-2抑制劑:代表藥物有達格列凈片,通過促進腎臟濾過的葡萄糖重吸收減少尿中排糖量而達到降低血糖的目的。

二、胰島素治療

1、人胰島素:適用于飲食控制不佳或使用磺脲類促泌劑效果不佳的患者。常用制劑有人工合成的人胰島素及其類似物,如門冬胰島素注射液等;

2、胰島素類似物:適用于肥胖的2型糖尿病患者。常用制劑有賴脯胰島素注射液、谷賴胰島素注射液等。

除上述常見類型外,還有其他類型的降糖藥,如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑等。建議患者在醫(yī)生指導下選擇合適的降糖藥物進行治療。